濕疣病變屬于哪種級別的病變問
濕疣病變屬于哪種級別的病變
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楊淑霞主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
濕疣病變依據(jù)WHO及IARC分級體系分為低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL)和高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL),LSIL多與低危型HPV感染相關(guān)且病變細胞異常程度相對較輕、惡變潛能低,青春期女性及有多個性伴侶等不良生活方式者易出現(xiàn)且進展為浸潤癌可能性低;HSIL多與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān)且病變細胞異型性明顯、累及上皮下2/3甚至全層、惡變潛能較高,育齡期女性、免疫抑制人群及吸煙等不良生活方式者易促使其發(fā)生及進展。
低級別鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL):多與低危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染相關(guān),病變細胞異常程度相對較輕,細胞分化尚好,惡變潛能低。組織學上主要表現(xiàn)為上皮下1/3出現(xiàn)挖空細胞等輕度異常改變。青春期女性因生殖道上皮相對活躍,感染低危型HPV后較易出現(xiàn)LSIL;有多個性伴侶等不良生活方式者,感染風險增高,進而增加LSIL發(fā)生幾率,但該級別病變進展為浸潤癌的可能性較低。
高級別鱗狀上皮內(nèi)病變(HSIL):多與高危型HPV持續(xù)感染有關(guān),病變細胞異型性明顯,累及上皮下2/3甚至全層,惡變潛能較高,若不及時干預,較易進展為浸潤癌。育齡期女性高危型HPV感染時,更易出現(xiàn)HSIL;免疫抑制人群(如艾滋病患者)因機體免疫功能低下,HPV持續(xù)感染風險高,更易使病變向HSIL進展;吸煙等不良生活方式會影響機體免疫功能,促使HSIL發(fā)生及進展。
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