hpv52跟hpv16哪個(gè)毒性大問
hpv52跟hpv16哪個(gè)毒性大
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張文娟主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
HPV16屬高危型中致癌性較強(qiáng)亞型,其E6、E7蛋白功能活性及對(duì)宿主細(xì)胞調(diào)控能力更強(qiáng)易致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化,感染患者發(fā)生浸潤性宮頸癌進(jìn)程可能更快,而HPV52相關(guān)致癌蛋白作用相對(duì)較弱且預(yù)后稍好。
一、致癌風(fēng)險(xiǎn)對(duì)比
HPV16型屬于高危型人乳頭瘤病毒中致癌性較強(qiáng)的亞型,大量流行病學(xué)研究顯示,HPV16感染與宮頸鱗癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)的概率較高。例如,全球范圍內(nèi)多項(xiàng)大規(guī)模宮頸癌篩查及病例研究表明,HPV16在宮頸癌患者中的檢出率顯著高于HPV52,其引發(fā)高級(jí)別宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN2+)及宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)高于HPV52型。
二、分子機(jī)制差異
從分子水平看,HPV16的E6、E7蛋白等致癌蛋白的功能活性及對(duì)宿主細(xì)胞調(diào)控能力更強(qiáng),更易導(dǎo)致細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化。HPV16的E6蛋白能結(jié)合并降解腫瘤抑制蛋白p53,E7蛋白能結(jié)合視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤蛋白(pRb),從而破壞細(xì)胞正常的生長調(diào)控機(jī)制,促使細(xì)胞癌變;而HPV52的相關(guān)致癌蛋白作用相對(duì)較弱,對(duì)細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化的影響程度低于HPV16。
三、人群分布與臨床預(yù)后關(guān)聯(lián)
在人群中,HPV16感染患者發(fā)生浸潤性宮頸癌的進(jìn)程可能更快,臨床中觀察到HPV16感染導(dǎo)致宮頸病變進(jìn)展為癌的時(shí)間相對(duì)較短。而HPV52感染患者相對(duì)預(yù)后可能稍好一些,這也從側(cè)面反映出HPV16的毒性更大,更易引發(fā)嚴(yán)重的宮頸病變及相關(guān)惡性結(jié)局。
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