肝外梗阻性黃疸有什么癥狀問
肝外梗阻性黃疸有什么癥狀
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袁俊華副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 向他提問
肝外梗阻性黃疸有多種表現(xiàn),皮膚、鞏膜進(jìn)行性黃染伴瘙癢,消化系統(tǒng)有食欲減退、惡心嘔吐,還有陶土樣大便、尿色改變、腹痛、體重下降等癥狀,各年齡段表現(xiàn)有差異,兒童可能有煩躁不安、奶量減少、哭鬧不安、體重增長緩慢等情況。
消化系統(tǒng)癥狀
食欲減退:患者常出現(xiàn)食欲明顯下降,這與膽道梗阻后膽汁排出受阻,影響脂肪消化吸收,進(jìn)而導(dǎo)致胃腸功能紊亂有關(guān),無論兒童還是成人都會受到影響,兒童可能表現(xiàn)為奶量減少(嬰幼兒)或吃飯量明顯降低。
惡心、嘔吐:梗阻造成膽汁淤積,影響消化過程,可引起惡心、嘔吐癥狀,兒童可能因胃腸功能相對較弱,嘔吐表現(xiàn)相對更頻繁。
其他癥狀
陶土樣大便:膽道梗阻時,膽紅素?zé)o法正常排入腸道,糞便中缺乏膽紅素代謝產(chǎn)物,從而使大便顏色變淺,呈陶土樣,這是肝外梗阻性黃疸較典型的表現(xiàn)之一,各年齡段患者均可出現(xiàn)此癥狀。
尿色改變:血液中膽紅素升高,經(jīng)腎臟排泄,使尿液顏色加深,呈濃茶色,兒童患者家長可能會發(fā)現(xiàn)患兒尿液顏色異常。
腹痛:部分患者可出現(xiàn)腹痛,多為右上腹或上腹部隱痛、脹痛或絞痛等,這與膽道梗阻導(dǎo)致膽道內(nèi)壓力升高、膽管擴(kuò)張等有關(guān),不同年齡患者對腹痛的表述可能不同,兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安等。
體重下降:長期膽道梗阻影響營養(yǎng)物質(zhì)吸收,患者尤其是成人可能會出現(xiàn)體重逐漸下降的情況,兒童則可能影響生長發(fā)育,表現(xiàn)為體重增長緩慢等。
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