原發(fā)性生殖器皰疹是初次感染HSV后潛伏期2-14天，發(fā)病時(shí)外生殖器等現(xiàn)群簇或散在小水皰2-4天破潰成糜爛潰瘍伴明顯疼痛，部分有腹股溝淋巴結(jié)腫痛及全身癥狀女性累及宮頸等隱蔽，新生兒感染有嚴(yán)重全身及中樞神經(jīng)癥狀；多數(shù)患者原發(fā)性消退后1-4個(gè)月復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)前有灼熱等前驅(qū)癥狀，水皰數(shù)少病程短全身癥狀輕，免疫低下者復(fù)發(fā)更嚴(yán)重難控制。

一、原發(fā)性生殖器皰疹癥狀

原發(fā)性生殖器皰疹是初次感染單純皰疹病毒（HSV）后出現(xiàn)的癥狀，潛伏期通常為2~14天。發(fā)病時(shí)外生殖器或肛門周圍會出現(xiàn)群簇或散在的小水皰，水皰2~4天后破潰形成糜爛或潰瘍，伴有明顯疼痛。部分患者還可出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)腫痛，同時(shí)可能伴隨發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。女性患者可能累及宮頸等部位，癥狀表現(xiàn)相對隱蔽；新生兒若感染原發(fā)性生殖器皰疹，可出現(xiàn)嚴(yán)重的全身及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

二、復(fù)發(fā)性生殖器皰疹癥狀

多數(shù)患者在原發(fā)性生殖器皰疹消退后1~4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)前局部常先有灼熱、刺痛或感覺異常等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)水皰，水皰數(shù)目較原發(fā)性少，病程較短，全身癥狀相對較輕。免疫功能低下人群復(fù)發(fā)時(shí)癥狀可能更嚴(yán)重且持續(xù)時(shí)間更長。不同性別患者復(fù)發(fā)癥狀表現(xiàn)無顯著性別特異性差異，但免疫功能狀態(tài)會影響復(fù)發(fā)癥狀的嚴(yán)重程度及持續(xù)時(shí)間，例如艾滋病患者等免疫缺陷者復(fù)發(fā)時(shí)癥狀更難控制。