跖疣引起問
跖疣引起
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楊高云主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
跖疣主要由人類乳頭瘤病毒感染引起,皮膚破損為重要誘因,傳播途徑有直接接觸患者皮膚及間接接觸被污染物品,易患于足部皮膚有破損、免疫力較低者及兒童青少年,臨床表現(xiàn)為足部角化性丘疹表面粗糙邊界清晰有稍高角質(zhì)環(huán),去除角質(zhì)可見黑色小出血點且不同部位表現(xiàn)有差異。
一、病因及相關因素
跖疣主要由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染引起,其中HPV-1等亞型是常見的致病亞型。皮膚破損是重要誘因,當足部長期受壓、摩擦或有外傷時,皮膚屏障功能受損,利于HPV侵入感染。傳播途徑包括直接接觸患者皮膚以及間接接觸被污染的物品,例如在公共浴室、游泳池等公共場所,因接觸到被病毒污染的地面、器具等而感染。易患人群方面,足部皮膚有破損者、免疫力較低者(如長期患有慢性疾病、接受免疫抑制治療等人群)以及兒童和青少年(因活動多、皮膚相對嬌嫩,皮膚破損風險較高)相對更容易罹患跖疣。
二、臨床特征表現(xiàn)
跖疣在臨床上表現(xiàn)為足部出現(xiàn)角化性丘疹,其表面較為粗糙,邊界清晰,周圍有稍高的角質(zhì)環(huán)。若將角質(zhì)層去除,可見黑色小出血點,這是由于疣體內(nèi)部的小血管破裂出血后凝固所致。不同部位的跖疣可能有不同表現(xiàn),比如發(fā)生在足底負重部位的跖疣,因長期受壓,癥狀可能相對典型且疼痛較明顯;而發(fā)生在足部其他部位的跖疣,表現(xiàn)可能相對不典型,但仍具備上述基本特征。
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