感染高危hpv多久病變問(wèn)
感染高危hpv多久病變
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楊頂權(quán)主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
感染高危HPV后多數(shù)免疫正常人群可1-2年靠免疫系統(tǒng)清除病毒不病變,少部分持續(xù)感染高危HPV者病變進(jìn)程數(shù)年,高危16、18型等可能5-10年甚至更久發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變?cè)龠M(jìn)展為宮頸癌,年輕女性清除能力較好,絕經(jīng)后女性易持續(xù)感染,吸煙、免疫力低下者及有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌病史人群再感染病變風(fēng)險(xiǎn)高,定期宮頸癌篩查是早期發(fā)現(xiàn)病變關(guān)鍵。
感染高危人乳頭瘤病毒(HPV)后病變時(shí)間存在個(gè)體差異,多數(shù)情況如下:一、大部分免疫正常人群感染高危HPV屬一過(guò)性,機(jī)體免疫系統(tǒng)可在1~2年內(nèi)清除病毒,不發(fā)生病變;二、少部分持續(xù)感染高危HPV者,病變進(jìn)程一般需數(shù)年,例如高危HPV16、18型等持續(xù)感染,可能經(jīng)過(guò)5~10年甚至更長(zhǎng)時(shí)間逐漸發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN),再進(jìn)一步可能進(jìn)展為宮頸癌。年齡因素上,年輕女性免疫系統(tǒng)相對(duì)較強(qiáng),清除病毒能力較好,而年齡較大(尤其絕經(jīng)后)女性,免疫系統(tǒng)功能下降,更易出現(xiàn)高危HPV持續(xù)感染;生活方式方面,吸煙人群、免疫力低下者(如患有艾滋病等免疫缺陷疾?。蛎庖吡κ苡绊?,更易導(dǎo)致高危HPV持續(xù)感染,增加病變風(fēng)險(xiǎn);有宮頸癌前病變或?qū)m頸癌病史人群,再次感染高危HPV時(shí),病變風(fēng)險(xiǎn)升高。定期進(jìn)行宮頸癌篩查(如TCT聯(lián)合HPV檢測(cè))是早期發(fā)現(xiàn)病變的關(guān)鍵,以便及時(shí)采取干預(yù)措施。
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