月經(jīng)來了還會懷孕嗎問
月經(jīng)來了還會懷孕嗎
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楊毅主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院 向他提問
月經(jīng)來了通常被認為不會懷孕,但有特殊情況,如受精卵著床少量出血、宮外孕陰道流血易被誤作月經(jīng),從生理機制看懷孕一般抑制排卵致無月經(jīng),特殊情況會激素波動致少量出血,育齡女性需辨陰道流血情況,有特殊病史女性更要警惕相關情況,應及時檢測或就醫(yī)。
從生理機制分析
女性的月經(jīng)周期與排卵密切相關,在正常的月經(jīng)周期中,卵巢會定期排卵,卵子排出后如果沒有受精,子宮內膜會在激素的調控下發(fā)生周期性脫落形成月經(jīng)。懷孕后,體內的激素水平會發(fā)生變化,會抑制排卵,同時維持子宮內膜的狀態(tài)以利于胚胎著床發(fā)育,所以一般不會有月經(jīng)來潮。但如果胚胎著床不穩(wěn)定等特殊情況,可能會導致激素波動,出現(xiàn)少量陰道出血,但這不是真正意義上的月經(jīng)。
不同人群需注意的點
育齡女性:育齡女性如果出現(xiàn)陰道流血,需要仔細辨別是正常月經(jīng)還是異常的懷孕相關出血。如果月經(jīng)周期、經(jīng)量等與平時有明顯不同,或者有性生活史且月經(jīng)推遲后出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血,都應該及時進行妊娠檢測,如使用驗孕棒檢測尿液或到醫(yī)院進行血hCG(人絨毛膜促性腺激素)檢測等,以明確是否懷孕。
有特殊病史人群:對于有過宮外孕等妊娠相關病史的女性,再次出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血時更要警惕再次發(fā)生宮外孕等情況,應及時就醫(yī)檢查,因為這類人群再次出現(xiàn)異常懷孕相關出血的風險相對較高。
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