鼻竇炎可以吃阿莫西林嗎問(wèn)
鼻竇炎可以吃阿莫西林嗎
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陳秀伍主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問(wèn)
鼻竇炎是否吃阿莫西林分情況,細(xì)菌性鼻竇炎符合指征可能能用,病毒性則無(wú)效;兒童、孕婦、老年人用阿莫西林需特別注意,兒童遵醫(yī)囑、孕婦權(quán)衡利弊、老年人關(guān)注肝腎功能。
病毒性鼻竇炎:若鼻竇炎是由病毒感染導(dǎo)致,使用阿莫西林則無(wú)效,因?yàn)榘⒛髁謱?duì)病毒沒(méi)有殺滅作用。病毒性鼻竇炎通常具有自限性,一般以對(duì)癥治療為主。
特殊人群需特別注意
兒童:兒童使用阿莫西林需謹(jǐn)慎,要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。兒童的肝腎功能發(fā)育尚未完全成熟,藥物代謝與成人不同,使用不當(dāng)可能會(huì)引起不良反應(yīng)。比如可能出現(xiàn)胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐等,同時(shí)要注意兒童是否對(duì)青霉素類(lèi)藥物過(guò)敏,有青霉素過(guò)敏史的兒童絕對(duì)不能使用阿莫西林。
孕婦:孕婦屬于特殊人群,使用阿莫西林需要權(quán)衡利弊。如果孕婦患細(xì)菌性鼻竇炎且有用藥必要,醫(yī)生會(huì)評(píng)估用藥的風(fēng)險(xiǎn)和收益,因?yàn)榘⒛髁挚梢酝ㄟ^(guò)胎盤(pán),雖然目前尚無(wú)充分證據(jù)表明其會(huì)對(duì)胎兒造成嚴(yán)重不良影響,但仍需謹(jǐn)慎使用,需在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下決定是否使用。
老年人:老年人往往伴有肝腎功能減退等情況,使用阿莫西林時(shí)要密切關(guān)注其肝腎功能變化。因?yàn)槔夏耆怂幬锎x能力下降,容易導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積,增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn),如可能影響腎臟功能,導(dǎo)致肌酐升高等,所以用藥過(guò)程中需要定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。
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