已排卵,吃避孕藥有用嗎問(wèn)
已排卵,吃避孕藥有用嗎
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顧崇娟副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
已排卵后吃避孕藥通常無(wú)用,因其抑制排卵的機(jī)制已錯(cuò)過(guò),無(wú)法達(dá)避孕效果,育齡女性吃避孕藥避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)高且意外懷孕有傷害,有基礎(chǔ)疾病女性吃避孕藥加重肝腎負(fù)擔(dān)且避孕效果不佳,建議采取其他合適避孕補(bǔ)救措施如放置宮內(nèi)節(jié)育器等。
從避孕藥作用機(jī)制看
常見(jiàn)的復(fù)方口服避孕藥含有雌激素和孕激素,其作用原理是抑制下丘腦-垂體軸,從而抑制排卵。但如果已經(jīng)排卵,那么抑制排卵這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)已錯(cuò)過(guò),無(wú)法阻止受精等后續(xù)過(guò)程。例如,有研究表明,復(fù)方口服避孕藥需要在月經(jīng)周期的特定時(shí)期開(kāi)始服用,以干擾正常的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)來(lái)抑制排卵,一旦排卵發(fā)生,再服用避孕藥就難以起到避孕作用。
特殊人群情況需注意
育齡女性:已排卵后吃避孕藥避孕失敗風(fēng)險(xiǎn)高,若意外懷孕可能對(duì)身體造成較大傷害,如人工流產(chǎn)可能引發(fā)感染、宮腔粘連等并發(fā)癥,所以已排卵后不建議通過(guò)吃避孕藥避孕。
有基礎(chǔ)疾病女性:比如本身有肝腎功能不全的女性,避孕藥需要經(jīng)過(guò)肝腎代謝,已排卵后再吃避孕藥可能加重肝腎負(fù)擔(dān),影響肝腎功能,需謹(jǐn)慎考慮,但此時(shí)避孕效果也不佳,建議采取其他更合適的避孕補(bǔ)救措施,如放置宮內(nèi)節(jié)育器等,但放置節(jié)育器也需在合適的時(shí)間由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生操作。
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