纖維蛋白性心包炎的主要癥狀問
纖維蛋白性心包炎的主要癥狀
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孫寧玲主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 向他提問
纖維蛋白性心包炎主要癥狀為胸痛(最主要,多在心前區(qū)或胸骨后,性質(zhì)多樣,與呼吸運動相關(guān),可放射,特殊人群需輔助判斷)和心包摩擦音(特異性體征,抓刮樣粗糙音,心前區(qū)明顯,坐位前傾、深吸氣易聞,不同人群無特殊差異,有基礎(chǔ)病史者需警惕)。
胸痛:是最主要的癥狀,多位于心前區(qū)或胸骨后,疼痛性質(zhì)多樣,可呈尖銳性,與呼吸運動相關(guān),吸氣或咳嗽時疼痛往往會加重,疼痛可放射至頸部、左肩、左臂等部位,不同年齡、性別患者胸痛表現(xiàn)可能無顯著差異,但對于兒童等特殊人群,需注意觀察其是否因表述不清而出現(xiàn)哭鬧等異常表現(xiàn)來輔助判斷。
心包摩擦音:是纖維蛋白性心包炎特異性的體征,呈抓刮樣粗糙音,多位于心前區(qū),以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,坐位前傾、深吸氣時更易聽到。不同生活方式人群,如長期伏案工作者等,若發(fā)生纖維蛋白性心包炎,心包摩擦音出現(xiàn)的概率及表現(xiàn)可能無特殊差異,但需通過專業(yè)聽診來發(fā)現(xiàn)。對于有基礎(chǔ)病史的患者,如既往有心臟病史者,出現(xiàn)心包摩擦音時需警惕病情變化。
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