跖疣由人乳頭瘤病毒感染所致且病變主要在表皮層神經(jīng)刺激弱，足底角質(zhì)層厚起屏障作用致神經(jīng)感知弱，再因個體對疼痛瘙癢感知閾值及機(jī)體免疫等差異使得部分患者跖疣表現(xiàn)為不痛不癢。

一、病毒感染部位因素

跖疣由人乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，HPV主要侵襲表皮層。表皮層內(nèi)神經(jīng)末梢相對較少，病毒在表皮層內(nèi)增殖引發(fā)病變時，對神經(jīng)的刺激較弱，因此較少引起明顯疼痛或瘙癢感覺。

二、足底皮膚結(jié)構(gòu)影響

足底皮膚角質(zhì)層較厚，角質(zhì)層作為神經(jīng)傳導(dǎo)的屏障，會減弱神經(jīng)對刺激的感知。跖疣病變主要局限在增厚的角質(zhì)層下的表皮內(nèi)，神經(jīng)末梢受病變影響較小，導(dǎo)致患者通常感覺不到明顯的痛癢癥狀。

三、個體差異因素

不同個體對疼痛和瘙癢的感知閾值存在差異。部分人群本身對疼痛的耐受度較高，即使存在跖疣病變，也可能感覺不到痛癢；同時，機(jī)體的免疫狀態(tài)等因素也可能影響對病變的反應(yīng)程度，使得部分患者跖疣表現(xiàn)為不痛不癢的特征。