懷孕兩個多月可以做藥流嗎問
懷孕兩個多月可以做藥流嗎
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時春艷主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
懷孕兩個多月一般不建議做藥流,藥流適用于妊娠≤49日、年齡小于40歲且符合指征的健康女性,懷孕兩個多月時藥流完全流產(chǎn)率低、出血多出血時間長,多采用人工流產(chǎn)術,特殊人群需謹慎評估后選擇合適終止妊娠方式。
藥流的適用情況及孕周限制
藥物流產(chǎn)一般適用于妊娠≤49日、年齡小于40歲的健康女性,且需經(jīng)B超檢查確診為宮內妊娠,同時要排除藥物流產(chǎn)的禁忌證,如患有腎上腺疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等內分泌疾病,肝腎功能不全,各種疾病的急性階段,有異位妊娠史等。
懷孕兩個多月做藥流的風險
完全流產(chǎn)率低:由于懷孕兩個多月時胚胎體積相對較大,藥物流產(chǎn)時孕囊排出不完全的概率增加,據(jù)相關研究,懷孕49天內藥物流產(chǎn)完全流產(chǎn)率較高,而孕齡超過49天完全流產(chǎn)率明顯下降,可能不足90%。
出血多、出血時間長:胚胎較大時,藥流后子宮收縮欠佳,容易導致陰道出血量多,出血時間延長,甚至可能引起失血性貧血等并發(fā)癥,有研究顯示孕齡較大時藥流后平均出血時間較孕齡小的時長約1-2周。
懷孕兩個多月的終止妊娠方式選擇
懷孕兩個多月一般多采用人工流產(chǎn)術,包括負壓吸引術等。人工流產(chǎn)術相對藥流來說,完全流產(chǎn)率更高,能更迅速地終止妊娠,對孕周的適應范圍相對更廣。但無論是藥流還是人工流產(chǎn)術,都需要在術前進行詳細的檢查,如血常規(guī)、凝血功能、B超等,以評估孕婦的身體狀況和孕囊情況,選擇合適的終止妊娠方式。
對于特殊人群,如有多次流產(chǎn)史、子宮畸形等情況的孕婦,在考慮終止妊娠方式時需要更加謹慎,需充分評估各種方式的風險,與醫(yī)生充分溝通后選擇最適合的方案,以最大程度保障孕婦的健康。
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