診斷腸梗阻的依據(jù)問
診斷腸梗阻的依據(jù)
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陳遠(yuǎn)光主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
根據(jù)腸梗阻的診斷依據(jù),可總結(jié)出以下內(nèi)容:
腸梗阻的診斷依據(jù)
腸梗阻是一種常見的急腹癥,其診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等。以下是腸梗阻的主要診斷依據(jù):
1.腹痛:
機(jī)械性腸梗阻:表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛,疼痛多在臍周。
絞窄性腸梗阻:腹痛劇烈,呈持續(xù)性腹痛。
2.嘔吐:
嘔吐物為胃內(nèi)容物,高位腸梗阻時嘔吐頻繁。
嘔吐物為棕褐色或血性液體,提示絞窄性腸梗阻。
3.腹脹:
腹脹程度與梗阻部位有關(guān),高位腸梗阻腹脹不明顯。
低位腸梗阻腹脹明顯,可遍及全腹。
4.停止排氣排便:
完全性腸梗阻,停止排氣排便。
不完全性腸梗阻,可有少量排氣排便。
5.體征:
腹部可見腸型或蠕動波。
腸鳴音亢進(jìn),呈氣過水聲或金屬音。
腹部有壓痛,絞窄性腸梗阻時壓痛明顯,反跳痛。
6.實(shí)驗(yàn)室檢查:
血常規(guī):白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。
血?dú)夥治觯嚎闪私馑釅A平衡情況。
血生化:了解電解質(zhì)情況。
7.影像學(xué)檢查:
X線檢查:立位腹部平片可見多個氣液平面。
CT檢查:可了解梗阻的部位、原因。
綜上所述,腸梗阻的診斷主要依據(jù)臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查以及影像學(xué)檢查等。對于懷疑腸梗阻的患者,應(yīng)及時進(jìn)行相關(guān)檢查,明確診斷,以便采取相應(yīng)的治療措施。
此外,對于老年人、孕婦、兒童等特殊人群,腸梗阻的癥狀可能不典型,診斷難度較大,需要特別關(guān)注。同時,對于有腹部手術(shù)史、腫瘤病史等高危人群,應(yīng)警惕腸梗阻的發(fā)生。
總之,腸梗阻的診斷需要綜合考慮多方面因素,早期診斷和治療對于改善預(yù)后至關(guān)重要。如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),以便早日康復(fù)。
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