孩子反復(fù)高燒39度以上什么原因問(wèn)
孩子反復(fù)高燒39度以上什么原因
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禚志紅主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
孩子反復(fù)高燒39度以上的原因分為感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、細(xì)菌、支原體感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、中暑、惡性腫瘤等。家長(zhǎng)需及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,注意低齡兒童情況,護(hù)理上讓孩子多飲水、保持室內(nèi)通風(fēng)良好等。
細(xì)菌感染:如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等引起的感染也會(huì)導(dǎo)致孩子反復(fù)高熱。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎,孩子除高熱外,還可能有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表現(xiàn),血常規(guī)檢查常提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高,C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)升高。
支原體感染:肺炎支原體感染也是常見(jiàn)原因之一,多見(jiàn)于學(xué)齡期兒童,孩子主要表現(xiàn)為高熱,可伴有咳嗽,多為刺激性干咳,血清學(xué)檢查支原體抗體可呈陽(yáng)性。
非感染性因素
自身免疫性疾?。喝缬啄晏匕l(fā)性關(guān)節(jié)炎,孩子除了反復(fù)高熱外,還可能有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、皮疹等表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血沉增快、C-反應(yīng)蛋白升高等炎癥指標(biāo)異常,自身抗體檢查可能有陽(yáng)性結(jié)果。
中暑:在高溫環(huán)境下,孩子體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào),散熱障礙,可出現(xiàn)反復(fù)高熱,多發(fā)生在夏季,孩子可能有皮膚灼熱、少汗或無(wú)汗、煩躁不安等表現(xiàn)。
惡性腫瘤:雖然相對(duì)少見(jiàn),但也可能導(dǎo)致孩子反復(fù)高熱,如白血病等,除高熱外,還可能伴有貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),血常規(guī)等檢查可發(fā)現(xiàn)異常。
當(dāng)孩子反復(fù)高燒39度以上時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等,以明確病因。對(duì)于低齡兒童,要特別注意觀察孩子的精神狀態(tài)、體溫變化等情況,避免因高熱引起驚厥等嚴(yán)重并發(fā)癥。在護(hù)理方面,要注意讓孩子適當(dāng)多飲水,保持室內(nèi)通風(fēng)良好等。
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