胎停的表現(xiàn)有哪些問(wèn)
胎停的表現(xiàn)有哪些
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時(shí)春艷主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
胎停會(huì)有陰道流血(部分為少量暗紅色血性白帶,少數(shù)為較多量流血)、腹痛(程度不一,因子宮收縮排胚胎組織引起)、妊娠反應(yīng)消失(如惡心嘔吐等減輕或消失)、子宮不再增大或反而縮?。ㄐ璩暀z查明確,月經(jīng)不規(guī)律者易誤判)等表現(xiàn)。
部分孕婦可能出現(xiàn)陰道流血,一般為少量暗紅色血性白帶,但也有少數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)較多量的陰道流血,這是因?yàn)榕咛ネV拱l(fā)育后,絨毛與蛻膜剝離,血竇開放導(dǎo)致出血。不同年齡的孕婦,身體狀況不同,對(duì)于陰道流血的耐受和反應(yīng)可能有差異,年輕、身體狀況較好的孕婦可能在早期對(duì)少量陰道流血不夠重視,而高齡孕婦可能因身體機(jī)能相對(duì)較弱,對(duì)陰道流血更敏感。
腹痛
孕婦可能會(huì)出現(xiàn)下腹疼痛的癥狀,疼痛程度不一,有的表現(xiàn)為隱隱作痛,有的則可能較為劇烈。這是由于胚胎停止發(fā)育后,子宮收縮,試圖將胚胎組織排出體外,從而引起腹痛。對(duì)于有既往不良孕史的孕婦,再次出現(xiàn)胎停時(shí)對(duì)腹痛的感知可能與以往有所不同,心理壓力較大可能會(huì)影響對(duì)腹痛程度的判斷。
妊娠反應(yīng)消失
原本懷孕后出現(xiàn)的惡心、嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)會(huì)逐漸減輕或消失。比如懷孕早期有明顯惡心嘔吐的孕婦,突然發(fā)現(xiàn)這些反應(yīng)不再明顯,就要警惕胎停的可能。不同生活方式的孕婦,妊娠反應(yīng)本身就存在個(gè)體差異,長(zhǎng)期熬夜、生活不規(guī)律的孕婦可能妊娠反應(yīng)相對(duì)不典型,更易忽視胎停導(dǎo)致的反應(yīng)消失。
子宮不再增大或反而縮小
通過(guò)超聲檢查可以發(fā)現(xiàn),胎停后子宮不再按照孕周正常增大,甚至可能出現(xiàn)縮小的情況。對(duì)于月經(jīng)周期不規(guī)律的孕婦,自身估算的孕周可能不準(zhǔn)確,會(huì)影響對(duì)子宮大小變化的判斷,需要借助超聲等準(zhǔn)確的檢查手段來(lái)明確。
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