遺尿的孩子應(yīng)該如何處理問
遺尿的孩子應(yīng)該如何處理
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
需關(guān)注不同年齡階段遺尿情況,記錄遺尿發(fā)生頻率、時間規(guī)律及白天排尿情況以判別生理性或病理性因素,生活上調(diào)整習(xí)慣,保證充足睡眠、睡前限液體攝入且晚餐避利尿食物,鼓勵白天定時排尿延長間隔并建立排尿時間表,5歲以上仍頻繁遺尿伴相關(guān)狀況需就醫(yī)做尿常規(guī)等檢查排除病理,兒童患者要注重心理關(guān)懷,有基礎(chǔ)疾病者治基礎(chǔ)病同時針對性處理遺尿且遵兒科安全護理原則。
一、評估與觀察
需關(guān)注患兒年齡階段,3歲以下生理性遺尿?qū)俪R姮F(xiàn)象,5歲以上仍頻繁遺尿則需重視。記錄遺尿發(fā)生頻率、時間規(guī)律,同時觀察白天排尿情況,如有無排尿困難、尿色異常等,以此初步判別是生理性還是病理性因素引發(fā)。
二、非藥物干預(yù)措施
1.生活習(xí)慣調(diào)整:保證患兒充足睡眠,避免白天過度疲勞,睡前限制液體攝入,但不應(yīng)過度控水致患兒不適,且晚餐需避免食用利尿食物(如西瓜等)。
2.膀胱訓(xùn)練:鼓勵患兒白天定時排尿,逐步延長排尿間隔時長,以增強膀胱容量。
3.建立排尿時間表:協(xié)助患兒形成規(guī)律排尿習(xí)慣,例如每2~3小時提醒排尿并記錄。
三、醫(yī)療干預(yù)相關(guān)
若患兒5歲以上仍頻繁遺尿,或伴有排尿疼痛、尿色異常等狀況,需及時就醫(yī),醫(yī)生會開展尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,以排除泌尿系統(tǒng)感染、畸形等病理性因素。
四、特殊人群提示
針對兒童患者,需注重心理關(guān)懷,避免因遺尿致使患兒產(chǎn)生自卑等心理問題,家長應(yīng)給予理解與鼓勵,助力患兒樹立信心配合治療;對于存在基礎(chǔ)疾?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)疾病等)引發(fā)遺尿的兒童,需在治療基礎(chǔ)疾病的同時針對性處理遺尿問題,嚴(yán)格遵循兒科安全護理原則,確保干預(yù)措施不損害患兒健康。
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