直腸脂肪瘤體積較小且無明顯臨床癥狀者可定期隨訪觀察，位置較低瘤體較小的選經(jīng)肛門切除術(shù)，位置較高瘤體較大的可選腹腔鏡手術(shù)，兒童患者優(yōu)先非手術(shù)治療必要時(shí)選影響小的手術(shù)方式并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，老年患者需綜合評估基礎(chǔ)疾病等選擇合適治療方案或密切隨訪對癥處理。

一、非手術(shù)治療

對于體積較小且無明顯臨床癥狀的直腸脂肪瘤，可選擇定期隨訪觀察，通過內(nèi)鏡檢查等方式監(jiān)測脂肪瘤大小、形態(tài)及患者癥狀變化情況，密切關(guān)注病情發(fā)展。

二、手術(shù)治療

（一）經(jīng)肛門切除術(shù)

適用于位置較低、瘤體較小的直腸脂肪瘤。手術(shù)通過肛門進(jìn)入，直接切除脂肪瘤，創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后恢復(fù)相對較快，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，確保能完整切除病灶。

（二）腹腔鏡手術(shù)

對于位置較高、瘤體較大的直腸脂肪瘤，腹腔鏡手術(shù)是一種可選方式。利用腹腔鏡的微創(chuàng)優(yōu)勢，在腹腔內(nèi)進(jìn)行操作切除脂肪瘤，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但對手術(shù)操作技術(shù)要求較高。

三、特殊人群注意事項(xiàng)

（一）兒童患者

兒童直腸脂肪瘤相對少見，治療時(shí)需充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。由于兒童身體各系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，優(yōu)先考慮非手術(shù)治療觀察，若必須手術(shù)，要選擇對兒童身體影響最小的手術(shù)方式，并加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，密切監(jiān)測兒童術(shù)后恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥發(fā)生。

（二）老年患者

老年患者常合并多種基礎(chǔ)疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在選擇治療方案時(shí)，需綜合評估患者的基礎(chǔ)疾病狀況、身體耐受能力等。對于能耐受手術(shù)的老年患者，根據(jù)脂肪瘤具體情況選擇合適的手術(shù)方式；對于身體狀況較差難以耐受手術(shù)的老年患者，可在密切隨訪觀察的基礎(chǔ)上，針對癥狀進(jìn)行對癥處理。