引起新生兒濕肺的原因問
引起新生兒濕肺的原因
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
新生兒濕肺的發(fā)生與多種因素相關(guān),包括肺內(nèi)液體吸收延遲(如分娩中胎兒胸廓過度擠壓、剖宮產(chǎn)致肺內(nèi)液體吸收慢)、肺泡表面活性物質(zhì)相關(guān)因素(早產(chǎn)兒因表面活性物質(zhì)合成不完善更易發(fā)病)、圍生期因素(母親妊娠高血壓、分娩中臍帶繞頸等)以及個體體質(zhì)差異(部分新生兒因自身生理特點易出現(xiàn)肺內(nèi)液體處理能力弱等情況)。
一、肺內(nèi)液體吸收延遲
新生兒的肺內(nèi)液體正常情況下會通過淋巴管和靜脈迅速吸收。若分娩過程中,胎兒胸廓受到過度擠壓,或者剖宮產(chǎn)等情況,會導(dǎo)致肺內(nèi)液體吸收延遲,從而引起新生兒濕肺。例如,剖宮產(chǎn)的新生兒,由于沒有經(jīng)過產(chǎn)道的擠壓過程,肺內(nèi)液體吸收相對較慢,發(fā)生濕肺的風(fēng)險可能相對較高。
二、肺泡表面活性物質(zhì)相關(guān)因素
肺泡表面活性物質(zhì)能夠降低肺泡表面張力,維持肺泡的穩(wěn)定性。如果新生兒肺泡表面活性物質(zhì)合成不足或功能異常,也可能引發(fā)濕肺。早產(chǎn)兒相對足月兒而言,肺泡表面活性物質(zhì)合成更不完善,所以早產(chǎn)兒發(fā)生新生兒濕肺的幾率往往高于足月兒。
三、其他相關(guān)因素
1.圍生期因素:母親在孕期有某些情況也可能影響新生兒濕肺的發(fā)生,比如母親有妊娠高血壓等疾病時,新生兒發(fā)生濕肺的可能性會增加。另外,分娩過程中如果存在臍帶繞頸、胎盤功能不全等情況,也可能與新生兒濕肺的發(fā)生有關(guān)。
2.個體體質(zhì)差異:不同新生兒之間存在個體體質(zhì)差異,部分新生兒可能由于自身的生理特點,對肺內(nèi)液體的處理能力相對較弱,更容易出現(xiàn)肺內(nèi)液體吸收障礙等情況,進而引發(fā)濕肺。例如,一些新生兒可能存在先天性的淋巴或靜脈系統(tǒng)發(fā)育上的微小異常,影響肺內(nèi)液體的正常引流,導(dǎo)致濕肺。
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