治失眠癥的方法有哪些問
治失眠癥的方法有哪些
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劉中霖主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
失眠的非藥物干預包括保持規(guī)律作息、營造黑暗安靜溫度適宜的睡眠環(huán)境且睡前不使用電子設備的睡眠衛(wèi)生教育,還有經(jīng)循證證實有效的認知行為療法-失眠(含睡眠限制、刺激控制、認知治療等,兒童需專業(yè)人員指導);藥物治療提及苯二氮類受體激動劑和非苯二氮類藥物,兒童一般避免藥物治療,孕婦用藥需醫(yī)生嚴格評估風險收益后謹慎決定。
一、非藥物干預
1.睡眠衛(wèi)生教育:需保持規(guī)律的作息時間,成人建議每日睡眠時間維持在7~9小時,兒童及青少年應根據(jù)年齡調(diào)整,例如學齡兒童為10~13小時、青少年為8~10小時,避免熬夜及日間過長時間午睡;營造適宜的睡眠環(huán)境,臥室應保持黑暗、安靜且溫度適宜(18~25℃),睡前避免使用電子設備,因電子設備發(fā)出的藍光會抑制褪黑素分泌從而干擾睡眠。
2.心理行為治療:認知行為療法-失眠(CBT-I)是經(jīng)循證醫(yī)學證實有效的方法,包含睡眠限制療法(依據(jù)睡眠效率調(diào)整臥床時長)、刺激控制療法(僅在有睡意時才上床,床僅用于睡眠和性活動)、認知治療(糾正對睡眠的錯誤認知,如過度擔憂失眠帶來的危害等)。兒童進行心理行為治療需在專業(yè)人員指導下開展,以防對兒童心理產(chǎn)生不良影響;該療法適用于各年齡段人群,但需遵循專業(yè)規(guī)范操作。
二、藥物治療
提及部分常用治療失眠的藥物,如苯二氮類受體激動劑(涵蓋短效類如三唑侖、中效類如艾司唑侖、長效類如地西泮等)、非苯二氮類藥物(像佐匹克隆、右佐匹克隆等)。需注意兒童一般應避免藥物治療失眠;孕婦使用藥物時需由醫(yī)生嚴格評估風險與收益后謹慎決定是否使用,嚴格遵循醫(yī)療規(guī)范。
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