水痘皮疹有特征性形態(tài)，初期為紅斑疹，后成丘疹、皰疹，皰疹橢圓形、壁薄易破、皰液變化，分批出現(xiàn)且同一部位有不同時(shí)期皮疹；分布呈向心性，多先發(fā)于頭皮等后蔓延至四肢；伴隨出疹前有發(fā)熱等全身癥狀及瘙癢；有10-21天潛伏期，密切接觸史后出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需懷疑，免疫力低下者表現(xiàn)可能不典型，確診需結(jié)合病原學(xué)檢查等。

皮疹的分布特點(diǎn)

水痘皮疹多先發(fā)于頭皮、面部或軀干，然后逐漸蔓延至四肢，呈向心性分布。也就是說，軀干處皮疹較為密集，而四肢遠(yuǎn)端皮疹相對(duì)較少。不同年齡人群的分布特點(diǎn)略有差異，兒童的向心性分布可能更為典型，而成人水痘皮疹分布相對(duì)更分散一些，但總體仍符合向心性分布的大特點(diǎn)。

伴隨癥狀

部分患者在出疹前可能會(huì)有發(fā)熱、乏力、食欲減退等全身癥狀。發(fā)熱一般為低熱或中度發(fā)熱，但也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)高熱。兒童患者在出疹前的全身癥狀可能相對(duì)成人更為明顯，且兒童由于表達(dá)能力有限，需密切觀察其精神狀態(tài)等情況來輔助判斷。另外，水痘患者的皮疹通常會(huì)伴有不同程度的瘙癢感，但要注意避免兒童搔抓皮疹，以防繼發(fā)感染。

發(fā)病過程

水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的傳染病，有一定的潛伏期，一般為10-21天，平均14天。如果有與水痘患者密切接觸史，之后出現(xiàn)上述皮疹形態(tài)、分布特點(diǎn)以及伴隨癥狀，就需要高度懷疑水痘。但最終的確診還需要結(jié)合病原學(xué)檢查等進(jìn)一步明確，比如通過皰疹刮片查找多核巨細(xì)胞等方法輔助診斷。對(duì)于免疫力低下的特殊人群，如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等，水痘的表現(xiàn)可能不典型，更需要謹(jǐn)慎鑒別，必要時(shí)借助實(shí)驗(yàn)室檢查來確診。