食管胃底靜脈曲張及其破裂出血怎么辦呢問
食管胃底靜脈曲張及其破裂出血怎么辦呢
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夏澤鋒副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
當(dāng)出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張破裂出血的情況時,應(yīng)立即就醫(yī),采取禁食禁水、藥物治療、內(nèi)鏡治療、三腔二囊管壓迫止血、手術(shù)治療等措施止血,并使用藥物預(yù)防再出血,同時調(diào)整飲食,定期復(fù)查。治療方案需根據(jù)患者具體情況制定,治療過程中需密切配合醫(yī)生。
1.立即就醫(yī):食管胃底靜脈曲張破裂出血是一種緊急情況,需要盡快就醫(yī)??梢該艽蚣本入娫捇蚯巴罱尼t(yī)院急診科就診。
2.禁食禁水:在醫(yī)生進(jìn)行治療之前,需要禁食禁水,以避免進(jìn)一步刺激胃黏膜,加重出血。
3.藥物治療:醫(yī)生會根據(jù)患者的情況給予藥物治療,如止血藥、血管加壓素等,以控制出血。
4.內(nèi)鏡治療:在內(nèi)鏡下對出血部位進(jìn)行止血治療,如注射硬化劑、套扎等。
5.三腔二囊管壓迫止血:對于嚴(yán)重的出血,可能需要使用三腔二囊管壓迫止血。
6.手術(shù)治療:如果藥物和內(nèi)鏡治療無效,可能需要進(jìn)行手術(shù)治療,如脾切除術(shù)、門腔靜脈分流術(shù)等。
7.預(yù)防再出血:出血停止后,需要采取措施預(yù)防再出血,如使用藥物降低門靜脈壓力、預(yù)防感染等。
8.飲食調(diào)整:在出血停止后,需要逐漸恢復(fù)飲食,但應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物,以免再次刺激胃黏膜。
9.定期復(fù)查:需要定期進(jìn)行胃鏡檢查,了解食管胃底靜脈曲張的情況,以及是否有新的出血發(fā)生。
需要注意的是,對于食管胃底靜脈曲張及其破裂出血的治療,需要根據(jù)患者的具體情況制定個性化的治療方案。在治療過程中,需要密切配合醫(yī)生的治療,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行飲食調(diào)整和藥物治療。同時,對于患有肝硬化等基礎(chǔ)疾病的患者,需要積極治療原發(fā)病,以預(yù)防食管胃底靜脈曲張的發(fā)生和發(fā)展。
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