胃腔長脂肪瘤的癥狀問
胃腔長脂肪瘤的癥狀
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黃江龍副主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院 向他提問
胃腔脂肪瘤部分患者無明顯自覺癥狀多在體檢等偶然發(fā)現(xiàn)與生長緩慢體積小影響小及年輕健康無基礎病史人群相關,常見腹部不適為上腹部隱痛脹痛等因占據(jù)空間刺激神經(jīng)或致蠕動紊亂中老年易感知,消化道出血因脂肪瘤糜爛潰瘍等表面血管破裂在有不良生活方式或基礎病史人群易發(fā)生,若體積大可致梗阻如上腹脹惡心嘔吐等多見于生長迅速或體積過大壓迫胃腔食物通過受阻兒童等特殊人群因胃腔小較小體積也可較早出現(xiàn)梗阻癥狀。
一、無癥狀情況部分胃腔脂肪瘤患者無明顯自覺癥狀,多在體檢或因其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn),此情況與脂肪瘤生長緩慢、體積較小時對胃黏膜及周圍組織影響較小相關,尤其在年輕、生活方式健康且無基礎胃部病史人群中較常見。
二、常見消化道相關癥狀1.腹部不適患者可能出現(xiàn)上腹部隱痛、脹痛或不適感,疼痛程度一般較輕,無明顯規(guī)律性,這是由于脂肪瘤占據(jù)胃腔空間,刺激胃壁神經(jīng)或引起胃蠕動功能輕微紊亂所致,在中老年人群中因胃部功能隨年齡有一定減退,更易感知此類不適;2.消化道出血少數(shù)患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血,提示脂肪瘤可能糜爛、潰瘍或表面血管破裂,此情況在有長期不良生活方式(如吸煙、酗酒)或本身有胃部基礎疾病史人群中相對更易發(fā)生,因為不良生活方式會損傷胃黏膜,基礎病史會增加胃部黏膜脆弱性。
三、其他少見癥狀若脂肪瘤體積較大,可能引起梗阻癥狀,如上腹部飽脹、惡心、嘔吐等,該情況多見于脂肪瘤生長迅速或體積過大壓迫胃腔導致食物通過受阻時,在兒童等特殊人群中,因胃腔相對較小,即使較小體積的脂肪瘤也可能較早出現(xiàn)梗阻相關癥狀,需特別關注。
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