胃穿孔治療方法包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療，非手術(shù)適用于一般情況良好的空腹小穿孔，手術(shù)有單純穿孔縫合術(shù)和胃大部切除術(shù)，不同患者如老年、女性、有不良生活方式或基礎(chǔ)疾病及兒科患者治療需考慮不同因素。

非手術(shù)治療：適用于一般情況良好，癥狀體征較輕的空腹小穿孔。患者需禁食、胃腸減壓，以減少胃內(nèi)容物繼續(xù)漏出。同時要靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡，還需應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。但非手術(shù)治療有一定的適應(yīng)證和禁忌證，若病情變化，需及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。

手術(shù)治療

單純穿孔縫合術(shù)：這是比較常用的手術(shù)方式，適用于穿孔時間較長，腹腔污染嚴(yán)重，患者一般情況差不能耐受復(fù)雜手術(shù)的情況。通過縫合穿孔部位來暫時解決穿孔問題，但術(shù)后仍有復(fù)發(fā)潰瘍的可能。

胃大部切除術(shù)：對于適合且條件允許的患者，尤其是潰瘍病史較長、反復(fù)發(fā)作者，可考慮胃大部切除，一次性解決穿孔和潰瘍問題。這種手術(shù)方式能從根本上減少胃酸分泌，降低潰瘍復(fù)發(fā)的幾率。

不同年齡、性別、生活方式和病史的患者在治療中也有不同考慮。比如老年患者身體機(jī)能較差，對手術(shù)的耐受性可能更低，在治療時需更謹(jǐn)慎評估手術(shù)風(fēng)險；女性患者在治療過程中需考慮月經(jīng)等因素對身體狀況評估的影響；有長期吸煙、飲酒等不良生活方式的患者，在治療后需注意糾正生活方式以促進(jìn)康復(fù)；有其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病等的患者，在治療胃穿孔的同時還需控制基礎(chǔ)疾病，以保障整體治療的順利進(jìn)行。對于兒科患者，胃穿孔相對較少見，但一旦發(fā)生，病情變化往往較快，在治療上需更加謹(jǐn)慎，優(yōu)先考慮對兒童身體影響較小的治療方式，密切觀察病情變化。