羊水穿刺有流產(chǎn)風(fēng)險約為百分之零點(diǎn)五至一有既往流產(chǎn)史者略高、感染幾率極小約百分之零點(diǎn)一孕婦有生殖道感染時增加、胎兒損傷概率極低約百分之零點(diǎn)一以下孕周大活動頻繁時稍有增加、母體損傷概率約百分之零點(diǎn)一子宮位置特殊時增加、高齡孕婦需綜合評估必要性與風(fēng)險特殊病史孕婦穿刺后出血風(fēng)險相對增加需提前評估凝血功能等。

一、流產(chǎn)風(fēng)險

羊水穿刺導(dǎo)致流產(chǎn)的概率約為0.5%-1%，此風(fēng)險與穿刺操作過程中對子宮內(nèi)胎兒或胎盤等組織的可能損傷相關(guān)。有既往流產(chǎn)史的孕婦，羊水穿刺時流產(chǎn)風(fēng)險會略有升高，因其子宮內(nèi)環(huán)境相對更敏感，操作需更謹(jǐn)慎。

二、感染風(fēng)險

羊水穿刺引發(fā)感染的幾率極小，約為0.1%左右。若孕婦本身存在生殖道感染，如未控制的陰道炎等，穿刺時感染風(fēng)險會增加，故穿刺前需嚴(yán)格篩查并治療孕婦生殖道感染情況。

三、損傷風(fēng)險

1.胎兒損傷：穿刺刺傷胎兒的概率極低，約0.1%以下，胎兒自身活動及穿刺操作精準(zhǔn)度等會影響該風(fēng)險，孕周較大、胎兒活動頻繁的孕婦，胎兒損傷風(fēng)險可能稍有增加，操作需精準(zhǔn)把握穿刺部位。

2.母體損傷：損傷母體子宮、血管等組織的概率約0.1%左右，若孕婦子宮位置特殊，如極度后傾或前傾，會增加母體損傷風(fēng)險，操作前需充分評估子宮位置制定穿刺方案。

四、特殊人群風(fēng)險考量

高齡孕婦（年齡≥35歲）行羊水穿刺時，除上述常見風(fēng)險，因胎兒染色體異常發(fā)生率相對較高，需綜合評估必要性與風(fēng)險并充分告知。有出血性疾病等特殊病史孕婦，需提前評估凝血功能，此類孕婦羊水穿刺后出血風(fēng)險相對增加，要采取相應(yīng)預(yù)防及監(jiān)測措施。