接種卡介疫苗后如何進行皮試問
接種卡介疫苗后如何進行皮試
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張偉令主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 向他提問
卡介疫苗接種后約3個月進行PPD皮試,準備好試劑等物品后在前臂掌側中下1/3皮內注射0.1ml形成皮丘,一般在注射后48-72小時觀察,重點觀察局部紅腫硬結并結合卡介苗接種史判斷結果,免疫功能低下兒童反應不典型需更細致觀察或延長時間,嚴重皮膚病兒童選皮膚良好處操作,嬰幼兒操作輕柔,學齡兒童配合避免搔抓。
一、皮試時間選擇
卡介疫苗接種后通常建議在接種后3個月左右進行結核菌素純蛋白衍生物(PPD)皮試,此時機體可能已產生相應免疫反應,便于準確判斷結果。
二、皮試操作步驟
1.準備工作:準備好PPD試劑、1ml結核菌素注射器等物品,確保操作環(huán)境清潔無菌。
2.皮內注射:用1ml結核菌素注射器抽取PPD試劑0.1ml,在前臂掌側中下1/3處進行皮內注射,使局部形成直徑約6-10mm的皮丘。
三、觀察時間與結果判斷
觀察時機:一般在注射后48-72小時觀察皮試結果。
結果觀察:重點觀察局部有無紅腫硬結等反應,根據紅腫硬結的直徑大小判斷結果,但需結合卡介苗接種史等綜合分析。
四、特殊人群注意事項
免疫功能低下兒童:此類兒童皮試反應可能不典型,觀察時需更細致,若反應不明確可適當延長觀察時間,且需在專業(yè)醫(yī)生指導下進一步評估。
有嚴重皮膚病兒童:應避開皮膚病變部位進行皮試,選擇皮膚狀態(tài)良好處操作,避免因皮膚問題影響結果判斷及引發(fā)感染等風險。
不同年齡兒童:嬰幼兒皮膚嬌嫩,操作時需格外輕柔,確保注射準確且不損傷皮膚;學齡兒童需配合做好皮試部位的保持,避免搔抓等影響結果觀察。
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