癔癥性痙攣有哪些主要癥狀問
癔癥性痙攣有哪些主要癥狀
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徐曄副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
癔癥性痙攣發(fā)作肢體抽搐無規(guī)律呈角弓反張樣姿勢雙眼緊閉眼球亂動,呼吸急促可屏氣面色潮紅或蒼白,一般無大小便失禁,持續(xù)時間長短不一發(fā)作后可意識模糊自行恢復(fù)且腦電圖無癲癇樣放電,兒童因情緒波動等易誘發(fā)且受自身心理情緒影響明顯,女性因易情緒波動在較大情緒波動時更易誘發(fā)需注重情緒管理和心理疏導(dǎo)。
一、發(fā)作形式與肢體表現(xiàn)
癔癥性痙攣發(fā)作時肢體抽搐無規(guī)律,可表現(xiàn)為全身肌肉不規(guī)則抽動,四肢抽搐幅度大且無節(jié)奏,常呈角弓反張樣姿勢,即身體向后彎曲呈弓形,四肢不自主扭曲亂動,此過程中雙眼多緊閉且眼球可出現(xiàn)不自主亂動情況。
二、呼吸及面色表現(xiàn)
發(fā)作時呼吸多急促,可出現(xiàn)屏氣現(xiàn)象,面色可呈現(xiàn)潮紅或蒼白狀態(tài),這與發(fā)作時的神經(jīng)肌肉功能紊亂導(dǎo)致的呼吸循環(huán)變化相關(guān)。
三、二便情況
一般無大小便失禁現(xiàn)象,這是與真性癲癇發(fā)作的重要鑒別點之一,真性癲癇發(fā)作時部分患者可能出現(xiàn)大小便失禁。
四、發(fā)作持續(xù)時間及恢復(fù)情況
發(fā)作持續(xù)時間可長短不一,短則數(shù)分鐘,長則數(shù)十分鐘不等,發(fā)作后患者可能處于意識模糊狀態(tài),之后可自行恢復(fù),且發(fā)作時腦電圖檢查無癲癇樣放電等癲癇特征性改變。
五、不同人群差異表現(xiàn)
兒童患者:可能因情緒波動、受驚嚇等因素更易誘發(fā)癔癥性痙攣發(fā)作,發(fā)作表現(xiàn)可能受兒童自身心理及情緒狀態(tài)影響更為明顯,需關(guān)注兒童的心理情緒環(huán)境對發(fā)作的影響。
女性患者:由于女性相對更易出現(xiàn)情緒波動等情況,在情緒緊張、焦慮、悲傷等較大情緒波動時,相較于男性可能更易誘發(fā)癔癥性痙攣發(fā)作,需注重女性患者的情緒管理及心理疏導(dǎo)。
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