兒童咳嗽變異性哮喘癥狀問
兒童咳嗽變異性哮喘癥狀
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
兒童咳嗽變異性哮喘主要癥狀為刺激性干咳,夜間及清晨明顯,持續(xù)超4周,可由多種因素誘發(fā),部分伴氣道高反應(yīng)性相關(guān)表現(xiàn)、上呼吸道癥狀及乏力等,不同年齡段表現(xiàn)略有不同,過敏體質(zhì)家族史孩子風(fēng)險(xiǎn)高。
咳嗽性質(zhì):多為刺激性干咳,咳嗽比較劇烈,夜間及清晨咳嗽往往較為明顯,這與夜間迷走神經(jīng)興奮性增高以及清晨氣道分泌物刺激等因素有關(guān)。例如,有些孩子在夜間睡眠中會(huì)因咳嗽而醒來,影響睡眠質(zhì)量。
咳嗽時(shí)間:咳嗽持續(xù)時(shí)間較長,通常超過4周。部分孩子可能會(huì)持續(xù)數(shù)月甚至更久。
誘發(fā)因素:可由多種因素誘發(fā),比如接觸過敏原(如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等)、呼吸道感染、冷空氣刺激、運(yùn)動(dòng)等。當(dāng)接觸過敏原時(shí),孩子的氣道會(huì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致咳嗽加重;呼吸道感染時(shí),炎癥刺激氣道也容易引發(fā)咳嗽變異性哮喘的發(fā)作或使咳嗽癥狀加重。
伴隨癥狀:部分孩子可能伴有氣道高反應(yīng)性相關(guān)表現(xiàn),如喘息,但喘息癥狀相對較輕,不像典型哮喘發(fā)作時(shí)喘息很明顯;有些孩子可能伴有鼻塞、流涕等上呼吸道癥狀;由于長期咳嗽,孩子可能會(huì)出現(xiàn)乏力等情況,因?yàn)榭人韵捏w力且影響睡眠,導(dǎo)致身體處于相對疲勞狀態(tài)。
年齡差異:不同年齡段兒童表現(xiàn)可能略有不同,嬰幼兒時(shí)期可能咳嗽癥狀不典型,可能以喘息、氣促等為主;學(xué)齡期兒童咳嗽相對更典型為刺激性干咳。另外,男孩和女孩在癥狀表現(xiàn)上一般無明顯性別差異,但在個(gè)體差異上,每個(gè)孩子對不同誘發(fā)因素的反應(yīng)可能不同。對于有過敏體質(zhì)家族史的孩子,患咳嗽變異性哮喘的風(fēng)險(xiǎn)相對較高,需要更加注意避免接觸過敏原等誘發(fā)因素。
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