羊水栓塞大部分是順產(chǎn)嗎問
羊水栓塞大部分是順產(chǎn)嗎
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韓瑾主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
羊水栓塞可發(fā)生在剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)過程中,其發(fā)生是多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果,并非大部分是順產(chǎn),無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn)都需醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測,高齡產(chǎn)婦等特殊人群更要加強(qiáng)監(jiān)測管理以保障母嬰安全
順產(chǎn)時羊水栓塞的發(fā)生情況
在順產(chǎn)過程中,子宮收縮使得子宮血竇開放,羊水有可能通過受損的血管進(jìn)入母體血液循環(huán)。有研究表明,順產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞的機(jī)制是由于胎兒娩出后子宮收縮力強(qiáng),宮腔內(nèi)壓力高,羊水可被擠入破裂的靜脈竇內(nèi),從而進(jìn)入母體循環(huán)引發(fā)羊水栓塞。但順產(chǎn)并不是羊水栓塞發(fā)生的主要決定因素,其發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果,例如產(chǎn)婦自身的身體狀況、羊水的性狀等。
剖宮產(chǎn)時羊水栓塞的發(fā)生情況
剖宮產(chǎn)時,子宮切口處的血竇開放,羊水也有機(jī)會通過手術(shù)操作過程中開放的血竇進(jìn)入母體循環(huán)。有數(shù)據(jù)顯示,剖宮產(chǎn)時發(fā)生羊水栓塞的概率并非比順產(chǎn)低很多,這是因為剖宮產(chǎn)手術(shù)過程中同樣存在子宮血竇開放等可能讓羊水進(jìn)入母體循環(huán)的因素。
總體而言,不能簡單認(rèn)為羊水栓塞大部分是順產(chǎn),它在剖宮產(chǎn)和順產(chǎn)中都有可能發(fā)生,其發(fā)生是多種復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果,包括產(chǎn)婦的個體差異、分娩過程中的具體情況等。對于孕產(chǎn)婦來說,無論是剖宮產(chǎn)還是順產(chǎn),都需要醫(yī)護(hù)人員密切監(jiān)測,一旦出現(xiàn)相關(guān)可疑癥狀要及時進(jìn)行處理,以降低羊水栓塞帶來的嚴(yán)重不良后果。對于高齡產(chǎn)婦、有過不良妊娠史等特殊人群,在孕期和分娩過程中更要加強(qiáng)監(jiān)測和管理,因為這類人群發(fā)生羊水栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險相對更高,需要醫(yī)護(hù)人員給予更多關(guān)注和精心照護(hù),最大程度保障母嬰安全。
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