小孩發(fā)熱吃什么退燒藥問(wèn)
小孩發(fā)熱吃什么退燒藥
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王志新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問(wèn)
對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月及以上兒童發(fā)熱,通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素合成等起作用,3個(gè)月-6個(gè)月嬰兒使用需謹(jǐn)慎;布洛芬適用于6個(gè)月及以上兒童發(fā)熱,通過(guò)抑制環(huán)氧化酶活性減少前列腺素合成起作用,6個(gè)月以下嬰兒使用需謹(jǐn)慎,用退燒藥前優(yōu)先非藥物干預(yù),要準(zhǔn)確把握適用年齡范圍,用藥前最好咨詢醫(yī)生或藥師。
作用機(jī)制:通過(guò)抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞前列腺素(PGE1)的合成及釋放,而產(chǎn)生周圍血管擴(kuò)張,引起出汗以達(dá)到解熱作用,同時(shí)能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用,提高痛閾而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果。
特殊人群提示:對(duì)于3個(gè)月-6個(gè)月的嬰兒,使用時(shí)需謹(jǐn)慎,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)閶雰旱母文I功能發(fā)育尚不完善,對(duì)藥物的代謝和排泄能力較弱,要密切關(guān)注用藥后的反應(yīng)。
布洛芬
適用情況:適用于6個(gè)月及以上的兒童發(fā)熱,具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。
作用機(jī)制:主要通過(guò)抑制環(huán)氧化酶(COX)的活性,減少前列腺素合成,從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受,達(dá)到退熱和緩解疼痛的效果。
特殊人群提示:6個(gè)月以下嬰兒使用需格外謹(jǐn)慎,應(yīng)在兒科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估和指導(dǎo)下考慮是否使用,因?yàn)閶雰旱纳眢w機(jī)能相對(duì)較弱,藥物在嬰兒體內(nèi)的代謝過(guò)程與成人有較大差異,要充分權(quán)衡用藥的風(fēng)險(xiǎn)和收益。
需要注意的是,在給小孩使用退燒藥時(shí),首先應(yīng)優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)措施,如適當(dāng)減少衣物、多喝溫水等,幫助小孩散熱。同時(shí),要準(zhǔn)確把握藥物的適用年齡范圍,避免超齡使用藥物,并且在使用任何退燒藥前,最好咨詢醫(yī)生或藥師的意見(jiàn),以確保用藥安全。
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