九斤的胎兒算巨大兒?jiǎn)?span>問(wèn)
九斤的胎兒算巨大兒?jiǎn)?/p>
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韓瑾主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
九斤(4500克)的胎兒屬于巨大兒,巨大兒對(duì)母親分娩有產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),對(duì)胎兒有產(chǎn)傷、發(fā)生低血糖等風(fēng)險(xiǎn),孕期要監(jiān)測(cè)胎兒大小,有高危因素孕婦控血糖,正常孕婦均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)預(yù)防巨大兒。
巨大兒的相關(guān)影響
對(duì)母親的影響:巨大兒陰道分娩時(shí)容易導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)、難產(chǎn),增加會(huì)陰撕裂、剖宮產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。比如在分娩過(guò)程中,胎兒過(guò)大可能使胎頭娩出困難,進(jìn)而引發(fā)產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。對(duì)于高齡產(chǎn)婦等特殊人群,巨大兒帶來(lái)的分娩風(fēng)險(xiǎn)更高,因?yàn)槠渖眢w機(jī)能相對(duì)較弱,應(yīng)對(duì)難產(chǎn)等情況的能力可能不如年輕產(chǎn)婦。
對(duì)胎兒的影響:巨大兒可能在分娩時(shí)發(fā)生肩難產(chǎn),造成胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折等產(chǎn)傷;出生后巨大兒發(fā)生低血糖、紅細(xì)胞增多癥等的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)增加。對(duì)于有妊娠期糖尿病等病史的孕婦所生的巨大兒,其后續(xù)健康風(fēng)險(xiǎn)可能更為突出,因?yàn)槿焉锲谔悄虿】赡軐?duì)胎兒長(zhǎng)期代謝等方面產(chǎn)生不良影響。
巨大兒的相關(guān)監(jiān)測(cè)與預(yù)防
孕期監(jiān)測(cè):孕婦在孕期應(yīng)合理控制體重增長(zhǎng),通過(guò)定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒大小。一般在孕晚期可以通過(guò)超聲檢查來(lái)評(píng)估胎兒的雙頂徑、腹圍等指標(biāo),從而大致估計(jì)胎兒體重。對(duì)于有妊娠期糖尿病等高危因素的孕婦,更要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)和胎兒生長(zhǎng)情況的評(píng)估。
預(yù)防措施:有妊娠期糖尿病的孕婦要積極控制血糖,通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)等方式(必要時(shí)使用胰島素控制血糖)將血糖控制在合理范圍,以減少巨大兒的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。正常孕婦在孕期也應(yīng)注意均衡飲食,避免過(guò)度進(jìn)補(bǔ),適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),比如散步等,保持合理的體重增長(zhǎng)速度,有助于降低巨大兒的發(fā)生率。
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