水痘通常先發(fā)燒，然后再出痘，兒童感染后一般先出現(xiàn)38℃-39℃甚至更高的發(fā)熱，持續(xù)1-2天后開始出疹，皮疹先出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干再蔓延至四肢，不同年齡、生活方式、病史的兒童情況有差異，出痘時要注意皮膚護理。

發(fā)燒階段

年齡因素：兒童感染水痘-帶狀皰疹病毒后，一般會先出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。幼兒免疫系統(tǒng)相對較弱，發(fā)熱可能較為明顯，體溫可達到38℃-39℃左右，甚至更高；而年齡稍大的兒童發(fā)熱相對可能沒那么劇烈。

生活方式影響：如果兒童近期接觸了水痘患者，處于水痘潛伏期，之后會先出現(xiàn)體溫升高情況，這是因為病毒入侵人體后，免疫系統(tǒng)被激活，引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。

病史情況：有免疫缺陷等病史的兒童，感染水痘后發(fā)燒可能更易出現(xiàn)且持續(xù)時間可能更長，發(fā)熱程度也可能更嚴(yán)重。發(fā)熱一般會持續(xù)1-2天左右，之后開始出痘。

出痘階段

年齡因素：發(fā)熱1-2天后開始出疹，皮疹首先出現(xiàn)在頭皮、面部或軀干，然后逐漸蔓延至四肢。嬰幼兒出痘時皮疹分布可能相對更密集，而成人出痘癥狀可能相對更重，皮疹可能更紅、更易出現(xiàn)水皰破裂等情況。

生活方式影響：出痘時要注意保持皮膚清潔，避免兒童搔抓皮疹，因為搔抓可能導(dǎo)致皮膚感染等問題。

病史情況：有皮膚疾病等病史的兒童，出痘后皮膚護理需要更加謹(jǐn)慎，防止原有皮膚疾病加重，同時要密切觀察痘疹變化情況。

一般來說，水痘的發(fā)展是先有發(fā)熱，隨后出現(xiàn)皮疹。在水痘的整個過程中，要關(guān)注患兒的體溫情況和皮疹變化，對于特殊人群如免疫低下兒童等更要加強護理和監(jiān)測。