胃穿孔是嚴(yán)重急腹癥，不及時(shí)治會(huì)致腹腔感染等危及生命。治療分非手術(shù)和手術(shù)。非手術(shù)適用于一般情況好、癥狀輕的空腹小穿孔，需禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液、用抗生素，特殊人群有不同考量。手術(shù)有穿孔縫合術(shù)、胃大部切除術(shù)等，特殊人群手術(shù)有相應(yīng)考量

胃穿孔怎么治療

1.非手術(shù)治療：

適應(yīng)癥：對(duì)于一般情況良好，癥狀較輕的空腹小穿孔，可采用非手術(shù)治療?；颊咝杞?、胃腸減壓，以減少胃內(nèi)容物繼續(xù)漏入腹腔。同時(shí)要靜脈補(bǔ)液，維持水、電解質(zhì)平衡，還需應(yīng)用抗生素預(yù)防和控制腹腔感染。一般需觀察數(shù)小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)患者的癥狀、體征及腹腔情況等。

特殊人群考慮：老年患者身體機(jī)能相對(duì)較弱，非手術(shù)治療過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)生命體征，因?yàn)槠鋵?duì)感染、電解質(zhì)紊亂等的耐受能力較差；兒童患者由于病情變化較快，需更頻繁地評(píng)估病情，嚴(yán)格遵循禁食、補(bǔ)液等治療措施，確保液體量和電解質(zhì)平衡符合兒童生理需求。

2.手術(shù)治療：

穿孔縫合術(shù)：適用于一般情況差，不能耐受大手術(shù)的患者。通過(guò)縫合穿孔部位來(lái)暫時(shí)解決穿孔問(wèn)題，但術(shù)后仍有復(fù)發(fā)穿孔的可能。

胃大部切除術(shù)：對(duì)于潰瘍病引起的胃穿孔，若患者一般情況較好，穿孔時(shí)間較短，可考慮行胃大部切除術(shù)，一次性解決潰瘍和穿孔問(wèn)題。

特殊人群手術(shù)考量：老年患者行手術(shù)治療時(shí)，要充分評(píng)估心肺功能等全身情況，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，需做好圍手術(shù)期的管理；兒童患者手術(shù)需更加精細(xì)，要考慮到兒童的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)，選擇合適的手術(shù)方式和手術(shù)操作，減少對(duì)兒童未來(lái)生長(zhǎng)發(fā)育的影響，術(shù)后要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。