腸系膜脂肪瘤的影像表現(xiàn)問
腸系膜脂肪瘤的影像表現(xiàn)
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曾紀(jì)曉主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
腸系膜脂肪瘤超聲表現(xiàn)為邊界清晰低或無回聲均勻分葉狀腫塊,CT平掃呈符合脂肪密度的低密度影、增強(qiáng)無強(qiáng)化且推移血管,MRI上T1WI和T2WI呈高信號、脂肪抑制序列信號被抑制,不同年齡性別人群影像表現(xiàn)無明顯差異,需結(jié)合患者病史全面分析以利臨床診斷及制定治療方案。
一、超聲表現(xiàn)
超聲檢查時(shí),腸系膜脂肪瘤多表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲或無回聲腫塊,內(nèi)部回聲均勻,可呈分葉狀。由于其富含脂肪成分,聲像圖上具有特征性,能直觀顯示腫塊的形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。
二、CT表現(xiàn)
1.平掃特征:CT平掃時(shí)病灶呈低密度影,CT值多介于-70~-120HU,符合脂肪密度,借此可初步判斷為脂肪性病變。
2.增強(qiáng)掃描:增強(qiáng)掃描時(shí)腫塊無強(qiáng)化,周圍血管結(jié)構(gòu)可因脂肪瘤的存在而被推移,病灶邊界更清晰,能明確其與腸系膜血管等結(jié)構(gòu)的空間關(guān)系。
三、MRI表現(xiàn)
1.信號特征:在T1WI和T2WI上均表現(xiàn)為高信號,這是因?yàn)橹玖龊罅恐窘M織,MRI對脂肪顯示具特異性。
2.脂肪抑制序列:脂肪抑制序列上信號被抑制,進(jìn)一步證實(shí)病灶內(nèi)為脂肪成分,有助于精準(zhǔn)診斷腸系膜脂肪瘤。
四、不同人群影像表現(xiàn)特點(diǎn)
不同年齡、性別人群的腸系膜脂肪瘤在影像表現(xiàn)上無明顯差異,主要依賴影像特征診斷。對于有腹部不適等病史的患者,通過上述影像檢查可清晰呈現(xiàn)病灶形態(tài)、位置及與周圍組織關(guān)系,為臨床診斷及治療方案制定提供重要依據(jù)。需注意,影像檢查應(yīng)結(jié)合患者具體病史全面分析,以避免漏診或誤診。
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