胎糞吸入需要治療幾天問
胎糞吸入需要治療幾天
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劉倩筠主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
胎糞吸入患兒治療天數(shù)受多種因素影響,病情嚴(yán)重程度是重要因素,輕度一般3-5天,中重度明顯延長(zhǎng);急性期入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)支持治療一般3-7天,恢復(fù)階段約5-10天;早產(chǎn)兒及有基礎(chǔ)病史患兒治療天數(shù)更長(zhǎng),早產(chǎn)兒因器官未成熟易出并發(fā)癥,有基礎(chǔ)病史者需兼顧基礎(chǔ)疾病管理致周期延長(zhǎng)。
不同治療階段的時(shí)長(zhǎng)情況
急性期治療階段:如果患兒需要入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行監(jiān)測(cè)和基礎(chǔ)支持治療,一般在病情穩(wěn)定前可能需要3-7天左右。在這個(gè)階段需要密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征、血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。比如監(jiān)測(cè)血氧飽和度,若持續(xù)低于正常范圍,需要調(diào)整吸氧方式或進(jìn)行其他呼吸支持措施。
恢復(fù)階段:在病情逐漸穩(wěn)定后進(jìn)入恢復(fù)階段,這個(gè)階段的時(shí)長(zhǎng)也因個(gè)體差異而異。一般來說,大約需要5-10天左右。此階段要觀察患兒肺部病變的吸收情況,通過胸部X線等檢查評(píng)估肺部炎癥和肺不張等情況的改善程度。如果肺部病變吸收較慢,恢復(fù)階段可能會(huì)相應(yīng)延長(zhǎng)。
特殊人群的注意事項(xiàng)
對(duì)于早產(chǎn)兒發(fā)生胎糞吸入的情況,治療天數(shù)可能會(huì)更長(zhǎng)。因?yàn)樵绠a(chǎn)兒各器官發(fā)育尚未成熟,尤其是呼吸系統(tǒng),更容易出現(xiàn)并發(fā)癥。在治療過程中需要更加精細(xì)地監(jiān)測(cè)和護(hù)理,可能治療時(shí)間會(huì)比足月兒延長(zhǎng)1-2周甚至更久。而對(duì)于有基礎(chǔ)病史的患兒,如本身存在先天性心臟病等情況的胎糞吸入患兒,治療天數(shù)也會(huì)相應(yīng)增加,需要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)患兒恢復(fù)的影響,可能需要在治療胎糞吸入的同時(shí)兼顧基礎(chǔ)疾病的管理,治療周期會(huì)進(jìn)一步延長(zhǎng)。
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