直腸癌手術(shù)后腸梗阻癥狀問
直腸癌手術(shù)后腸梗阻癥狀
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陳遠(yuǎn)光主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
直腸癌術(shù)后腸梗阻主要由腹腔炎癥刺激引起胃腸功能麻痹以及粘連導(dǎo)致。其癥狀類似腸梗阻,包括腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣等,治療需根據(jù)不同類型選擇,常見類型有麻痹性腸梗阻和不完全性腸梗阻等。
一、癥狀:
1.腹痛:直腸癌術(shù)后腸梗阻時,結(jié)腸和直腸擴(kuò)張,腸壁受到刺激引發(fā)擴(kuò)張性疼痛。
2.腹脹:術(shù)后結(jié)腸擴(kuò)張,腸管內(nèi)有大量氣體,像氣球撐起肚子而出現(xiàn)腹脹。
3.惡心:胃腸道擴(kuò)張或梗阻誘發(fā)反流、排氣及嘔吐反射,從而導(dǎo)致惡心。
4.嘔吐:惡心癥狀加重時,胃腸道內(nèi)消化液經(jīng)口排出而出現(xiàn)嘔吐。
5.肛門停止排氣:易導(dǎo)致暫時性腸道蠕動功能喪失,即麻痹性腸梗阻,使近端氣體無法從肛門排出。
此外,腸道不能正常運(yùn)行還會出現(xiàn)不排便現(xiàn)象。若出現(xiàn)這些情況需警惕腸梗阻發(fā)生。
二、治療:
1.麻痹性腸梗阻:直腸癌術(shù)后,對此類患者可早期多活動,同時進(jìn)行腹部超聲波治療促排氣,或使用胃腸動力藥物如鹽酸伊托必利片等促進(jìn)胃腸道蠕動。
2.不完全性腸梗阻:術(shù)后患者可能形成腸道粘連,粘連帶卡壓腸管形成腸梗阻,通常為不完全性腸梗阻??山o予安置胃管進(jìn)行胃腸減壓,禁止飲食,予以灌腸促進(jìn)胃腸蠕動,同時全身靜脈補(bǔ)充液體維持水電解質(zhì)平衡,爭取通過保守治療緩解。
此外,還可能存在完全性腸梗阻,此時需遵醫(yī)囑手術(shù)治療改善不適。
文章詳細(xì)闡述了直腸癌術(shù)后腸梗阻的原因、癥狀及治療方法,重點(diǎn)介紹了癥狀表現(xiàn)和不同類型腸梗阻的應(yīng)對措施,對于了解和處理這一情況具有重要指導(dǎo)意義。
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