寶寶發(fā)熱怎么降溫問(wèn)
寶寶發(fā)熱怎么降溫
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劉慧燕副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
寶寶發(fā)熱時(shí)以物理降溫為主,要解開(kāi)過(guò)多衣物并保持室內(nèi)溫濕度適宜來(lái)營(yíng)造散熱環(huán)境,用合適溫度溫毛巾擦拭額頭、頸部等大血管豐富部位,密切關(guān)注精神、面色、呼吸等情況,若有異常需及時(shí)送醫(yī),新生兒及嬰兒物理降溫時(shí)動(dòng)作要輕柔且嬰兒不可過(guò)厚包裹,優(yōu)先采用非藥物降溫,體溫未控且符合用藥指征則遵醫(yī)囑謹(jǐn)慎用藥并避免低齡兒童隨意用藥。
一、物理降溫為主
1.調(diào)整衣物與環(huán)境:解開(kāi)寶寶過(guò)多的衣物,保持皮膚能有效散熱,室內(nèi)溫度維持在22~26℃,濕度50%~60%,營(yíng)造舒適的散熱環(huán)境。
2.溫水擦拭:用32~34℃的溫毛巾擦拭寶寶額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富部位,每次擦拭時(shí)間控制在5~10分鐘,避免寶寶因寒冷不適,通過(guò)擦拭促進(jìn)體表熱量散發(fā)。
二、密切觀察與特殊情況應(yīng)對(duì)
1.關(guān)注精神狀態(tài):密切觀察寶寶的精神、面色、呼吸等情況,若出現(xiàn)嗜睡、反復(fù)抽搐、持續(xù)高熱(體溫≥38.5℃且經(jīng)物理降溫?zé)o改善)或伴隨其他異常癥狀(如劇烈嘔吐、皮疹等),需及時(shí)送醫(yī)。
2.新生兒及嬰兒特殊注意:新生兒體溫調(diào)節(jié)能力弱,物理降溫是主要方式,擦拭時(shí)動(dòng)作要輕柔,避免損傷嬌嫩皮膚;嬰兒發(fā)熱時(shí)不可用過(guò)厚被褥包裹,防止散熱受阻加重發(fā)熱程度。
三、非藥物干預(yù)優(yōu)先原則
優(yōu)先采用物理降溫等非藥物方式緩解寶寶發(fā)熱,若非藥物干預(yù)后體溫仍未有效控制且符合用藥指征,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎選擇合適退熱措施,但需嚴(yán)格避免低齡兒童隨意自行用藥,始終以保障寶寶舒適度為考量標(biāo)準(zhǔn)。
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