結(jié)腸脂肪瘤鏡下表現(xiàn)問(wèn)
結(jié)腸脂肪瘤鏡下表現(xiàn)
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黃江龍副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 向他提問(wèn)
結(jié)腸脂肪瘤鏡下多為黏膜下隆起性病變呈圓形或類圓形,色澤與周圍結(jié)腸黏膜相近呈淡黃或橘黃色,表面多完整光滑部分有臍樣凹陷,觸之質(zhì)地軟輕壓可凹陷松開恢復(fù)原狀,不同年齡性別無(wú)本質(zhì)差異老年需結(jié)合腸道狀態(tài),不良生活方式可能相關(guān)但鏡下依自身病理特征準(zhǔn)確判斷。
一、大體形態(tài)特征
結(jié)腸脂肪瘤鏡下多呈現(xiàn)為黏膜下隆起性病變,形態(tài)多為圓形或類圓形,病變大小不等,小者直徑可僅數(shù)毫米,大者可達(dá)數(shù)厘米,病變可向腸腔內(nèi)突出,占據(jù)一定腸腔空間。
二、色澤表現(xiàn)
病變色澤通常與周圍結(jié)腸黏膜相近,呈淡黃色或橘黃色,此色澤特征源于脂肪瘤主要由脂肪組織構(gòu)成,脂肪組織的光學(xué)特性使其在鏡下呈現(xiàn)特定色澤。
三、表面情況
病變表面黏膜多保持完整、光滑狀態(tài),部分病例可見中央有臍樣凹陷,這可能是由于脂肪瘤向腸腔突出時(shí),局部黏膜受壓,中央?yún)^(qū)域相對(duì)凹陷所致。
四、質(zhì)地特點(diǎn)
觸之質(zhì)地較軟,使用活檢鉗輕壓時(shí)可見病變出現(xiàn)凹陷,松開活檢鉗后可恢復(fù)原狀,這是因?yàn)橹玖鲇芍窘M織構(gòu)成,其物理質(zhì)地區(qū)別于周圍結(jié)腸組織。不同年齡人群中,結(jié)腸脂肪瘤的鏡下形態(tài)學(xué)特征無(wú)本質(zhì)差異,但老年患者可能因腸道蠕動(dòng)等功能變化,病變呈現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的情況需結(jié)合其整體腸道狀態(tài)綜合考量;性別因素對(duì)結(jié)腸脂肪瘤鏡下表現(xiàn)無(wú)顯著影響;對(duì)于有不良生活方式(如高脂飲食等)的人群,結(jié)腸脂肪瘤的發(fā)生可能與飲食結(jié)構(gòu)相關(guān),但鏡下表現(xiàn)主要由病變自身病理特征決定,需依據(jù)具體鏡下所見進(jìn)行準(zhǔn)確判斷。
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