水痘是什么樣的問(wèn)
水痘是什么樣的
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劉倩筠主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
水痘由水痘-帶狀皰疹病毒引起,有階段性癥狀,初期發(fā)熱等前驅(qū),后出疹,皮疹有“四世同堂”及向心分布特點(diǎn),不同人群有不同特點(diǎn),兒童癥狀典型、成人全身癥狀重且易并發(fā)肺炎、孕婦可致胎兒畸形、免疫低下者病情嚴(yán)重。
水痘的皮疹特點(diǎn)
水痘皮疹具有“四世同堂”的特點(diǎn),即在同一部位同時(shí)存在斑疹、丘疹、皰疹和結(jié)痂疹。這是因?yàn)樗黄ふ畹陌l(fā)展不是同步進(jìn)行的,不同階段的皮疹會(huì)在不同時(shí)間出現(xiàn),所以在一個(gè)患者的皮膚上可以看到不同時(shí)期的皮疹形態(tài)。皮疹的分布也有一定規(guī)律,主要集中在軀干,呈向心性分布,四肢相對(duì)較少,頭面部皮疹相對(duì)軀干來(lái)說(shuō)也較少,但也有分布。
不同人群水痘的特點(diǎn)
兒童:兒童感染水痘后癥狀相對(duì)典型,出疹過(guò)程較明顯,發(fā)熱等全身癥狀可能比成人更突出。由于兒童皮膚較為嬌嫩,瘙癢感可能更明顯,需注意避免兒童搔抓皮疹導(dǎo)致繼發(fā)感染。
成人:成人感染水痘時(shí)全身癥狀往往比兒童嚴(yán)重,發(fā)熱更高,病程可能更長(zhǎng),皮疹也可能更多更嚴(yán)重。而且成人患水痘后并發(fā)肺炎等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)兒童更高。
孕婦:孕婦感染水痘可能會(huì)對(duì)胎兒造成影響,如導(dǎo)致胎兒畸形等。因?yàn)樗?帶狀皰疹病毒可以通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒,所以孕婦如果感染水痘需要特別重視,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒情況。
免疫功能低下人群:如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者等,感染水痘后病情會(huì)非常嚴(yán)重,皮疹可能呈大皰型、出血性等,且容易繼發(fā)細(xì)菌感染,病程也會(huì)延長(zhǎng),需要密切觀察和積極治療。
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