抑郁癥是精神障礙嗎問
抑郁癥是精神障礙嗎
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劉中霖主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 向他提問
抑郁癥屬于精神障礙,其發(fā)生與神經(jīng)生物學、心理學和社會環(huán)境等多因素有關(guān),神經(jīng)遞質(zhì)失衡、負面認知模式、重大生活事件等可致其發(fā)病,兒童青少年、老年人、女性等不同人群患抑郁癥受不同因素影響,需綜合評估干預。
從醫(yī)學發(fā)病機制來看,抑郁癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),涉及神經(jīng)生物學、心理學和社會環(huán)境等多方面。在神經(jīng)生物學方面,大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)如5-羥色胺、去甲腎上腺素等的失衡是重要的發(fā)病基礎。例如,有研究通過神經(jīng)影像學技術(shù)發(fā)現(xiàn),抑郁癥患者大腦的海馬體等區(qū)域存在結(jié)構(gòu)和功能的改變,而海馬體與情緒調(diào)節(jié)、記憶等功能密切相關(guān)。
在心理學因素方面,長期的負面認知模式,如對自己、對世界、對未來的消極看法,可能會增加患抑郁癥的風險。比如一些人遭遇挫折后容易陷入過度自責、悲觀預期未來等消極思維中。社會環(huán)境因素也不容忽視,重大生活事件的刺激,如親人離世、失業(yè)、嚴重的自然災害等,都可能成為抑郁癥發(fā)作的誘因。
對于兒童青少年群體,學業(yè)壓力、同伴關(guān)系問題等可能成為引發(fā)抑郁癥的社會心理因素;而老年人則可能因為退休、健康狀況下降等原因增加患抑郁癥的幾率。女性相對男性可能在激素變化、社會角色等因素影響下,患抑郁癥的風險略有不同,例如女性在產(chǎn)后由于激素水平的急劇變化,更容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁等情況。
總之,抑郁癥是典型的精神障礙,其發(fā)生是多種因素綜合作用的結(jié)果,在不同人群中受不同因素影響,需要從多個層面進行綜合的評估和干預。
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