嬰兒黃疸的危害問(wèn)
嬰兒黃疸的危害
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李欣副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
嬰兒黃疸若未及時(shí)處理會(huì)有諸多危害,包括致膽紅素腦病損害神經(jīng)系統(tǒng)、影響生長(zhǎng)發(fā)育、危及生命,早產(chǎn)兒和有溶血病史嬰兒發(fā)生黃疸時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高需密切監(jiān)測(cè)與干預(yù)。
影響生長(zhǎng)發(fā)育
持續(xù)的黃疸可能會(huì)影響嬰兒的進(jìn)食情況,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足,進(jìn)而影響嬰兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)體重增長(zhǎng)緩慢、身高增長(zhǎng)滯后等情況,因?yàn)辄S疸可能會(huì)使嬰兒精神狀態(tài)不佳,減少了活動(dòng)和進(jìn)食的欲望,從而影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用。
危及生命
對(duì)于一些嚴(yán)重的黃疸情況,如溶血性黃疸等,病情進(jìn)展迅速時(shí)可能會(huì)危及嬰兒的生命。大量的紅細(xì)胞破壞,產(chǎn)生過(guò)多的膽紅素,超出了肝臟的代謝能力,若不及時(shí)采取有效措施降低膽紅素水平,可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至死亡。
特殊人群注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒:早產(chǎn)兒的肝臟功能更不成熟,對(duì)膽紅素的代謝能力更弱,發(fā)生黃疸時(shí)更容易出現(xiàn)黃疸加重的情況,發(fā)生危害的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)足月兒更高。所以對(duì)于早產(chǎn)兒出現(xiàn)黃疸,需要更加密切地監(jiān)測(cè)膽紅素水平,一旦發(fā)現(xiàn)異常要及時(shí)進(jìn)行干預(yù),因?yàn)樵绠a(chǎn)兒的血-腦屏障發(fā)育更不完善,更易受到膽紅素的影響而發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重危害。
有溶血病史嬰兒:這類嬰兒本身存在溶血的基礎(chǔ),發(fā)生黃疸的程度往往較重,進(jìn)展較快,發(fā)生膽紅素腦病等嚴(yán)重危害的可能性更大。所以需要在嬰兒出現(xiàn)黃疸時(shí),就積極采取措施降低膽紅素水平,密切觀察嬰兒的精神狀態(tài)、吃奶情況等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的危害并進(jìn)行處理。
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