焦慮癥是肝氣郁結(jié)嗎問
焦慮癥是肝氣郁結(jié)嗎
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高葉梅副主任醫(yī)師
北京積水潭醫(yī)院 向他提問
焦慮癥是常見精神障礙,發(fā)病涉及神經(jīng)生物學(xué)、遺傳學(xué)、心理學(xué)等多方面,肝氣郁結(jié)是中醫(yī)概念,其在影響自主神經(jīng)功能等方面與焦慮癥有一定關(guān)聯(lián),但中醫(yī)肝氣郁結(jié)不等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)焦慮癥,兒童焦慮癥需關(guān)注心理疏導(dǎo)和家庭環(huán)境,老年焦慮癥要考慮軀體基礎(chǔ)疾病,中醫(yī)調(diào)理可作輔助但需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
而肝氣郁結(jié)是中醫(yī)的概念,中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄,若情志不舒等因素導(dǎo)致肝氣郁結(jié),會(huì)出現(xiàn)情緒抑郁、脅肋脹痛等一系列癥狀。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看,中醫(yī)所說的肝氣郁結(jié)在某些方面與焦慮癥有一定關(guān)聯(lián)。例如,中醫(yī)認(rèn)為肝氣郁結(jié)可能影響人體的自主神經(jīng)功能,而自主神經(jīng)功能紊亂是焦慮癥的重要病理生理基礎(chǔ)之一。自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),肝氣郁結(jié)可能導(dǎo)致交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡失調(diào),進(jìn)而出現(xiàn)心慌、手抖、胃腸功能紊亂等類似焦慮癥的軀體癥狀。但需要明確的是,中醫(yī)的肝氣郁結(jié)不能完全等同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的焦慮癥。焦慮癥有更明確的神經(jīng)生物學(xué)等方面的病理機(jī)制,并且在診斷、治療等方面有更系統(tǒng)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系。對(duì)于兒童焦慮癥患者,要考慮其心理發(fā)育特點(diǎn),長期的家庭環(huán)境不良等可能導(dǎo)致兒童肝氣郁結(jié)相關(guān)表現(xiàn),進(jìn)而引發(fā)焦慮癥傾向,需要關(guān)注兒童的心理疏導(dǎo)和家庭環(huán)境的改善;對(duì)于老年焦慮癥患者,要考慮其可能存在的軀體基礎(chǔ)疾病等因素對(duì)焦慮癥的影響,同時(shí)中醫(yī)的調(diào)理在一定程度上可作為輔助,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行盲目按照肝氣郁結(jié)的中醫(yī)方法處理而延誤病情。
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