出水痘怎么治問
出水痘怎么治
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張忠浩主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
水痘的治療包括一般治療、藥物治療、并發(fā)癥治療及特殊人群注意事項。一般治療需隔離休息、做好皮膚護(hù)理;藥物治療用阿昔洛韋抗病毒;并發(fā)癥肺炎、腦炎要相應(yīng)對癥支持及抗感染等治療;兒童、孕婦、免疫功能低下者有不同注意要點。
皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔,勤換內(nèi)衣,剪短患兒指甲,避免搔抓皮疹引起繼發(fā)感染。若皰疹破潰,可涂擦1%甲紫溶液;有繼發(fā)感染時,可局部應(yīng)用抗生素軟膏。
藥物治療
抗病毒藥物:阿昔洛韋是治療水痘-帶狀皰疹病毒的首選抗病毒藥物,在水痘發(fā)病后24小時內(nèi)應(yīng)用效果更佳,能減輕癥狀,縮短病程。
并發(fā)癥治療
肺炎:若發(fā)生肺炎,應(yīng)加強支持療法,吸氧,必要時進(jìn)行機械通氣等。同時根據(jù)病原體選用合適的抗生素進(jìn)行治療。
腦炎:出現(xiàn)腦炎時需進(jìn)行對癥處理,如降低顱內(nèi)壓(使用甘露醇等)、控制驚厥等。
特殊人群注意事項
兒童:兒童感染水痘后病情變化相對較快,要密切觀察體溫、皮疹變化以及是否出現(xiàn)并發(fā)癥的跡象。由于兒童皮膚較為嬌嫩,更要注意皮膚護(hù)理,防止搔抓導(dǎo)致感染加重。
孕婦:孕婦感染水痘可能會導(dǎo)致胎兒畸形等嚴(yán)重后果,孕期尤其是妊娠早期感染水痘風(fēng)險極大,一旦孕婦懷疑或確診水痘,需及時就醫(yī),評估胎兒情況并采取相應(yīng)措施。
免疫功能低下者:如患有白血病、艾滋病等免疫功能低下的人群感染水痘,病情往往較重,可能出現(xiàn)播散性水痘,需要更積極的抗病毒治療以及密切監(jiān)測病情變化,預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
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