臉上起水痘主要由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起，傳播途徑有直接接觸和飛沫傳播，兒童及未接種疫苗成人易感性高，病毒感染后經(jīng)復(fù)制入血擴(kuò)散至皮膚致病變。兒童患者要保持皮膚清潔、防搔抓，未接種疫苗密切接觸者可考慮用免疫球蛋白預(yù)防。

直接接觸傳播：水痘-帶狀皰疹病毒存在于患者的呼吸道分泌物、皰疹液中，健康人直接接觸患者的皰疹液或被污染的用具等，就可能被感染。比如與水痘患者共用餐具、毛巾等。

飛沫傳播：患者打噴嚏、咳嗽時(shí)產(chǎn)生的含有病毒的飛沫，健康人吸入后也可導(dǎo)致感染。

人群易感性

兒童：兒童相對(duì)更容易感染水痘-帶狀皰疹病毒，尤其是未接種過(guò)水痘疫苗的兒童。這是因?yàn)閮和拿庖呦到y(tǒng)發(fā)育還不完善，對(duì)病毒的抵抗力較弱。例如，在幼兒園等兒童聚集的場(chǎng)所，水痘容易在兒童之間傳播。

未接種疫苗的成人：如果成人沒有接種過(guò)水痘疫苗，也有可能感染水痘-帶狀皰疹病毒，臉上同樣會(huì)出現(xiàn)水痘。

發(fā)病機(jī)制

病毒感染人體后，會(huì)在呼吸道黏膜細(xì)胞中復(fù)制，然后進(jìn)入血液，形成病毒血癥，進(jìn)而擴(kuò)散到全身各個(gè)組織器官，包括皮膚，在皮膚處引起病變，出現(xiàn)皰疹等水痘的典型表現(xiàn)。

對(duì)于兒童患者，家長(zhǎng)要注意讓孩子保持皮膚清潔，避免搔抓水痘皰疹，防止繼發(fā)感染。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，要注意監(jiān)測(cè)體溫，采取適當(dāng)?shù)奈锢斫禍氐却胧?。?duì)于未接種水痘疫苗的密切接觸者，尤其是兒童，可在醫(yī)生評(píng)估后考慮使用水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白進(jìn)行預(yù)防。