手足口病第幾天最嚴(yán)重問
手足口病第幾天最嚴(yán)重
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張知新主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
手足口病病程分潛伏期和急性期急性期早期1至2天有發(fā)熱等表現(xiàn)發(fā)病后2至3天為病情可能加重關(guān)鍵期約七成重癥手足口病病例在病程2至4天且2至3天集中3歲以下幼兒及成人需重點(diǎn)關(guān)注發(fā)病后2至3天病情出現(xiàn)精神萎靡等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
手足口病的病情嚴(yán)重程度在不同患者間存在個體差異,但多數(shù)病例的病情變化關(guān)鍵期集中在發(fā)病后的2~3天。一、病情發(fā)展階段分析:手足口病病程通常分為潛伏期(一般2~10天)、急性期(發(fā)病后1~2周)等。在急性期早期,即發(fā)病后1~2天,患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹、手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹等表現(xiàn),此時病情多處于進(jìn)展階段。二、重癥風(fēng)險(xiǎn)集中時段:發(fā)病后2~3天是病情可能加重的關(guān)鍵時期,此階段部分患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受累(如精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐等)、循環(huán)呼吸衰竭(如面色蒼白、心率增快、血壓升高、呼吸急促等)等嚴(yán)重并發(fā)癥。研究表明,約70%的重癥手足口病病例發(fā)生在病程的2~4天,其中2~3天為重癥風(fēng)險(xiǎn)相對集中時段。三、特殊人群需重點(diǎn)關(guān)注:3歲以下幼兒由于自身免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不完善,病情變化更為迅速,需尤其密切監(jiān)測發(fā)病后2~3天的病情進(jìn)展,一旦出現(xiàn)精神萎靡、肢體抖動、呼吸異常等表現(xiàn)需立即就醫(yī);而成人感染手足口病后雖癥狀相對較輕,但也不可掉以輕心,同樣要留意病程中2~3天的身體狀況變化,若出現(xiàn)不適加重等情況也應(yīng)及時處理。
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