長期腎虛會引起慢性腎炎嗎問
長期腎虛會引起慢性腎炎嗎
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孔維萍主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 向他提問
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中無長期腎虛直接引起慢性腎炎的明確科學(xué)依據(jù),慢性腎炎發(fā)病機制與免疫炎癥反應(yīng)等有關(guān),“腎虛”是中醫(yī)概念,與慢性腎炎現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機制無直接關(guān)聯(lián),中醫(yī)“腎虛”可表現(xiàn)類似慢性腎炎癥狀,但長期腎虛不直接引發(fā)慢性腎炎,有腎臟疾病易患因素人群應(yīng)從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度監(jiān)測腎臟健康。
從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度分析
病因方面:慢性腎炎的發(fā)生主要是由于免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng),多種因素可誘發(fā),如感染(細菌、病毒等感染可能觸發(fā)免疫反應(yīng)從而影響腎臟)、遺傳因素(部分慢性腎炎有一定遺傳易感性)、自身免疫性疾病累及腎臟等。而“腎虛”是中醫(yī)的概念,中醫(yī)的“腎”涵蓋了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中多個系統(tǒng)的功能,與慢性腎炎的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)病機制無直接關(guān)聯(lián)。
病理機制方面:慢性腎炎的病理改變主要在腎小球等腎臟固有組織,是免疫復(fù)合物沉積、炎癥細胞浸潤等導(dǎo)致腎小球濾過膜等結(jié)構(gòu)和功能受損。與中醫(yī)所講的“腎虛”的病理過程不同,不存在長期腎虛直接導(dǎo)致慢性腎炎的科學(xué)通路。
不過,中醫(yī)的“腎虛”可能會表現(xiàn)出一些類似慢性腎炎相關(guān)的癥狀,如腰膝酸軟、乏力等,但這并不等同于長期腎虛會引發(fā)慢性腎炎。對于特殊人群,比如本身有基礎(chǔ)腎臟疾病易患因素的人群(如有家族腎臟疾病史者、長期高血壓控制不佳者等),更應(yīng)從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度關(guān)注腎臟的健康監(jiān)測,定期進行尿常規(guī)、腎功能等檢查來早期發(fā)現(xiàn)腎臟問題,而不是從中醫(yī)“腎虛”的角度去關(guān)聯(lián)慢性腎炎的發(fā)生。
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