苯丙酮尿癥的治療方法有哪些問
苯丙酮尿癥的治療方法有哪些
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林穗方主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
苯丙酮尿癥核心為飲食控制,嬰兒需用特殊低苯丙氨酸配方奶粉,兒童及成人遵低苯丙氨酸飲食原則并動態(tài)調(diào)整結(jié)構(gòu)以維持血苯丙氨酸適宜水平,藥物需專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)使用,孕婦要嚴(yán)格控血苯丙氨酸保胎兒,新生兒篩查發(fā)現(xiàn)者應(yīng)盡早干預(yù)減神經(jīng)損傷。
一、飲食治療
苯丙酮尿癥的核心治療為飲食控制,通過限制苯丙氨酸攝入并保證機體正常生長發(fā)育所需營養(yǎng)。嬰兒期需使用特殊的低苯丙氨酸配方奶粉,此類奶粉能提供嬰兒生長發(fā)育所需營養(yǎng)且苯丙氨酸含量符合要求;兒童及成人階段則需遵循低苯丙氨酸飲食原則,選擇低苯丙氨酸含量的食物(如大米、玉米淀粉等),同時保證蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等其他營養(yǎng)物質(zhì)的合理攝入,需根據(jù)不同年齡階段的生長發(fā)育特點及苯丙氨酸代謝情況動態(tài)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),以維持血苯丙氨酸水平在適宜范圍(一般控制在120~360μmol/L)。
二、藥物治療
目前有針對性藥物可輔助治療苯丙酮尿癥,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用,藥物通過調(diào)節(jié)苯丙氨酸代謝等機制發(fā)揮作用,具體藥物需依據(jù)患者個體情況由醫(yī)生選擇。
三、特殊情況處理
對于孕婦苯丙酮尿癥患者,需嚴(yán)格控制血苯丙氨酸水平,因為孕期苯丙氨酸水平過高會影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,需在孕期持續(xù)監(jiān)測并調(diào)整飲食及相關(guān)治療措施,確保胎兒正常發(fā)育;對于新生兒篩查發(fā)現(xiàn)的患者,應(yīng)盡早開始飲食干預(yù),越早干預(yù)對神經(jīng)系統(tǒng)損傷越小,能最大程度保障患兒智力及生長發(fā)育正常。
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