病理性黃疸換血療法有用，能降血清膽紅素水平防膽紅素腦病，適用產(chǎn)前有溶血性疾病等情況的新生兒，操作需遵無菌規(guī)范，換血中要密切監(jiān)測生命體征、保暖及防感染等，實施要把握適應(yīng)證并做好監(jiān)測護理。

換血療法的適用情況

對于產(chǎn)前已診斷為溶血性疾病，出生時臍血血紅蛋白低于120g/L，伴有水腫、肝脾腫大、心力衰竭的新生兒；

生后12小時內(nèi)膽紅素每小時上升>85μmol/L（5mg/dl），血清總膽紅素已達到342μmol/L（20mg/dl）以上的足月兒；體重1500g的早產(chǎn)兒血清總膽紅素達到256μmol/L（15mg/dl）時；體重1200g的早產(chǎn)兒血清總膽紅素達到205μmol/L（12mg/dl）時，都可能需要考慮換血療法。

換血療法的操作及注意事項

操作過程需要嚴格遵循無菌等操作規(guī)范。在操作前要對患兒的生命體征等進行全面評估。

對于新生兒等特殊人群，換血過程中要密切監(jiān)測患兒的生命體征，包括心率、呼吸、血壓等。同時，要注意保暖，因為新生兒體溫調(diào)節(jié)能力較差，換血過程中可能會導(dǎo)致體溫波動。而且要注意預(yù)防感染等并發(fā)癥的發(fā)生，由于新生兒免疫力較低，換血屬于侵入性操作，需要嚴格遵守無菌操作流程來降低感染風(fēng)險。

總之，病理性黃疸換血療法在降低血清膽紅素、預(yù)防膽紅素腦病等方面有著重要作用，但在實施過程中需要嚴格把握適應(yīng)證，并做好各方面的監(jiān)測和護理工作。