小孩在喂奶過(guò)程中吐奶該如何處理問(wèn)
小孩在喂奶過(guò)程中吐奶該如何處理
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任錦霞副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 向他提問(wèn)
喂奶后豎抱嬰兒靠肩拍背助排氣,月齡小的喂奶時(shí)抬高上半身;選適配奶嘴控流速,喂奶中間停頓,母乳喂養(yǎng)要含住乳頭及大部分乳暈;區(qū)分生理性和病理性吐奶,病理性需就醫(yī)排查;早產(chǎn)兒少量多次喂養(yǎng),有先天消化道病的遵醫(yī)囑,有基礎(chǔ)病的按專業(yè)醫(yī)護(hù)指導(dǎo)喂養(yǎng)。
一、體位調(diào)整
喂奶結(jié)束后,將嬰兒豎抱,使其頭部靠在家長(zhǎng)肩部,輕拍背部10-15分鐘,幫助排出吞咽的空氣。對(duì)于月齡較小的嬰兒,喂奶時(shí)可適當(dāng)抬高上半身,保持約30度傾斜,利于奶液順利通過(guò)消化道,降低反流吐奶幾率。
二、正確喂奶方式
選擇適配的奶嘴,確保奶嘴孔大小恰當(dāng),避免奶液流速過(guò)快致嬰兒吞咽不及吐奶。喂奶過(guò)程中間斷停頓,讓嬰兒有機(jī)會(huì)呼吸與吞咽,減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)時(shí),需保證嬰兒含住乳頭及大部分乳暈,防止過(guò)多空氣進(jìn)入。
三、觀察吐奶情況
生理性吐奶量少,不影響嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育,多為自然流出或輕吐;病理性吐奶量較多、頻繁發(fā)生,可能伴發(fā)熱、腹瀉、精神萎靡等癥狀。若出現(xiàn)病理性吐奶跡象,需及時(shí)就醫(yī)排查消化道畸形、感染等問(wèn)題。
四、特殊人群提示
早產(chǎn)兒胃腸道發(fā)育不完善,吐奶風(fēng)險(xiǎn)高,喂奶時(shí)嚴(yán)格把控體位,可采用少量多次喂養(yǎng)。有先天性消化道疾病病史的嬰兒,喂奶后密切觀察吐奶表現(xiàn),必要時(shí)遵醫(yī)生定制特殊喂養(yǎng)方案。存在呼吸功能不全等基礎(chǔ)疾病的嬰兒,體位調(diào)整需謹(jǐn)慎,避免吐奶誤吸,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行喂養(yǎng)護(hù)理。
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