懷孕開始計算第一天通常從最后一次月經(jīng)第一天算起，整個孕期約280天，實(shí)際受精約在末次月經(jīng)第一天后14天，月經(jīng)不規(guī)律者需靠超聲重新確定孕周，臨床常以末次月經(jīng)第一天為起點(diǎn)便于監(jiān)測管理，孕期會綜合末次月經(jīng)和超聲等評估進(jìn)展。

1.具體計算依據(jù)

女性的月經(jīng)周期一般是有規(guī)律的，從最后一次月經(jīng)來潮的第一天起，到下次月經(jīng)來潮的前一天為止，這段時間被作為懷孕起始的計算起點(diǎn)。例如，某位女性最后一次月經(jīng)是3月1日開始，那么懷孕的第一天就從3月1日開始計算。整個孕期約為280天，即40周。

2.與受精時間的關(guān)系

實(shí)際的受精時間通常是在末次月經(jīng)第一天后的大約14天左右，但臨床上統(tǒng)一以末次月經(jīng)第一天作為懷孕開始計算的時間起點(diǎn)，這是因?yàn)橥ㄟ^末次月經(jīng)日期來推算孕周和預(yù)產(chǎn)期相對比較容易確定且具有一定的規(guī)律性，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行孕期的監(jiān)測和管理等相關(guān)工作。

3.特殊情況的考慮

對于月經(jīng)不規(guī)律的女性，可能需要通過超聲檢查來重新確定孕周。超聲檢查可以根據(jù)早期妊娠時胎兒的大小等情況來更準(zhǔn)確地推算懷孕的起始時間等。比如，月經(jīng)周期較長或不規(guī)律的女性，末次月經(jīng)日期不能準(zhǔn)確反映實(shí)際受孕時間，此時超聲檢查顯示的胎兒大小等指標(biāo)就成為更重要的孕周推算依據(jù)。在孕期檢查過程中，醫(yī)生會綜合末次月經(jīng)情況以及超聲等檢查結(jié)果來準(zhǔn)確評估孕期進(jìn)展等情況，以保障孕婦和胎兒的健康。