社交恐懼癥嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該服用什么藥物問
社交恐懼癥嚴(yán)重時(shí)應(yīng)該服用什么藥物
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徐曄副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 向他提問
治療社交恐懼癥的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑帕羅西汀能有效減輕核心癥狀但兒童青少年使用需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)收益,苯二氮類藥物阿普唑侖可短期緩解急性焦慮但長期可能致依賴一般不建議長期常規(guī)使用特殊情況需醫(yī)生嚴(yán)格評估風(fēng)險(xiǎn)尤其老年及有藥物依賴史人群,β受體阻滯劑普萘洛爾可緩解軀體癥狀但作為輔助用藥需注意特殊人群如哮喘病史患者、孕婦哺乳期女性需咨詢醫(yī)生權(quán)衡利弊。
一、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)
帕羅西汀是治療社交恐懼癥的常用SSRI類藥物,多項(xiàng)臨床研究證實(shí)其能有效減輕社交恐懼癥患者的恐懼、焦慮等核心癥狀,通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)5-羥色胺水平發(fā)揮作用,對成人社交恐懼癥患者的癥狀改善有明確效果,但兒童青少年使用時(shí)需謹(jǐn)慎評估風(fēng)險(xiǎn)與收益。
二、苯二氮類藥物
阿普唑侖可短期用于緩解社交恐懼癥患者的急性焦慮癥狀,能快速減輕緊張、不安等情緒,但由于長期使用可能導(dǎo)致依賴等問題,一般不建議長期常規(guī)使用,特殊情況需在醫(yī)生嚴(yán)格評估下謹(jǐn)慎使用,尤其要關(guān)注老年患者或有藥物依賴史人群的用藥風(fēng)險(xiǎn)。
三、β受體阻滯劑
普萘洛爾屬于β受體阻滯劑,可用于緩解社交場合中出現(xiàn)的軀體癥狀,如手抖、心跳過快等,但通常作為輔助用藥。需注意特殊人群,比如有哮喘病史的患者使用時(shí)需格外謹(jǐn)慎,因?yàn)樵擃愃幬锟赡苷T發(fā)哮喘發(fā)作,孕婦、哺乳期女性使用也需咨詢醫(yī)生權(quán)衡利弊。
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